下沙论坛

标题: 如何治疗刺瘊？ [打印本页]

作者: babebees 时间: 2007-4-15 21:22
标题: 如何治疗刺瘊？
"刺瘊"学名叫寻常疣，是某些类型的人类乳头瘤病毒引起的表皮良性增生物。寻常疣好发于手、足部，开始为单个，可因自身接种而增多。皮损为圆形或多角形的丘疹，从针尖到花生大小，灰黄、污褐色或正常肤色，周围无红晕，表面粗糙，角化明显，呈花蕊或刺状，触之稍硬，有刺手感，但不会像刺猬的硬毛那么尖硬。多见于儿童及青少年。一般无自觉症状，摩擦或撞击时偶有压痛或出血，如果发生于甲下，则有明显压痛。 "刺瘊"中医称为千日疮，也就是说，经过一个较长的时间，它可以自然消退。现在一般多采用局部物理方法将其去除。 【治疗】 寻常疣尚无满意疗法，因常易复发。成人寻常疣如数量不多时首选疗法为冷冻或局麻下电灼。下述方法可参考。 （一）局部治疗 多数疣可在2年内自行消退，故在应用局部治疗时，应尽可能避免使用造成瘢痕的疗法。 1.抗肿瘤类药物 （1）1％5一氟尿嘧啶二甲基亚砜溶液或5％5一氟尿嘧啶软膏或含1.8％十二烷氮酮的1％氟尿嘧啶凝胶涂于皮疹表面，每日1～2次，直至消退。也可用封包法即先将患处用温水浸泡，用小刀刮取泡软的角质物，然后将胶布剪一个小洞，使疣露于洞外。以保护周围健康皮肤，将2.5％的5一氟尿嘧啶软膏涂于患处，再用胶布封盖，每1～2天换药1次。 （2）硫酸博莱霉素或平阳霉素或氟尿嘧啶疣损害内注射，直径小于5mm者用0.1ml，大于5mm者用0.2ml，每次注射总量不超过1ml，1周后结痂，2～3周后脱痂。用于顽固性疣的治疗，尤其适用于甲周疣。 2．抗病毒类药物 （1）酞丁胺二甲基亚砜溶液外涂，每日3～4次，或酞丁胺软膏外用，应先用手术刀片削去增厚的角质层后，再厚涂软膏，胶布固定，2天换一次药。 （2）局部注射人白细胞α干扰素（2X106U／ml）注射液或聚肌胞0.2～0.4ml（根据疣大小决定量）注射在疣的基底部，2～3天注射一次，6～8针为一疗程。 3．腐蚀性药物 （1）可用纯水杨酸或10％乳酸、苛性钾、灰碱粉（生石灰纯碱各等量）、水晶膏等点涂于疣体上，周围应于胶布保护。 （2）10％水杨酸、5％5一氟尿嘧啶弹性火棉胶，每天或隔天换药一次。 （3）角质剥脱剂加封包疗法治疗跖疣，用含17％水杨酸和17％乳酸的火棉胶基质的角质剥脱剂覆盖以硬膏（封闭敷裹），其外再覆以0.03mm的聚多脲胺薄膜，每日2次，或水杨酸40g、新霉素1g、达克罗宁1g、明胶12.5g、甘油35.2g，蒸馏水加至100ml。将其制成厚2mm，直径为7mm和4mm的圆块状贴膏两种规格，按皮损大小将药膏敷贴疣上，再用胶布贴紧密封，5天后除去药膏，削去浸渍性组织。用角质剥脱剂加封包疗法较单用角质剥脱剂更有效。 4.其它药物 （1）3％福尔马林溶液湿敷或浸泡治疗跖疣，每日1次，每次15分钟，连续4～8周常常有效。也可将10％甲醛盛于小瓶内，倒扣于疣体上（注意勿使药液流出），使疣浸泡于甲醛溶液中，每日1次，每次10～20分钟，连用10～20天，疣可脱落。 （2）0.1％～0.3％维甲酸酒精溶液涂于疣体，每日1～2次。 （3）小儿甲周疣可用0.7％斑蟊弹性火棉胶封包法治疗，疼痛轻，效果较好。 （4）氢化可的松复方奎宁注射液或盐酸异丙嗪15～20mg加1％普鲁卡因0.25ml混匀后疣基底部注射0.1～0.2ml，多发者可分次注射于疣基底部。常规碘酒、酒精消毒皮肤，用4号针头的空针抽取注射液，由疣附近皮内刺向疣基底部中央，缓慢注射药液，待疣体转为苍白色即停止注射，每个疣体约需药液0.1～0.2ml，外敷消毒敷料。如未愈，2周后可做第二次注射。 （5）苯甲醇治疗：皮肤常规消毒后，在疣基底部注入2％苯甲醇液0.2～0.5ml，可依疣的大小而定，进针不宜太深，也可在疣的不同方向分别注入药液，间隔两日注射一次，3次为一疗程。 （二）物理疗法 1．液氮冷冻疗法此法简便有效，故临床常用。方法有两种： （1）直接涂抹法：应用于皮损大于0.5cm者，以消毒棉签浸蘸液氮，直接压迫皮损处，每次20～30秒，反复3次冻融，然后涂以2％龙胆紫溶液，无菌包扎，待自然结痂脱落。若基底仍未脱落，再行二次冷冻。 （2）喷射法：应用于皮损小于0.5cm者，约喷30秒，间隔3～5分钟再喷一次，连续3次冻融。 2．CO2 激光局麻后烧灼气化，输出功率5～7W功率密度15400W／cm，烧灼时间0.5～2分钟。或同时加手术，先用CO2 激光将疣体烧灼硬化，随即用手术刀将碳化层和部分疣体切除，暴露基底后，再用CO2 激光束浅浅地烧灼一遍，止血包扎，或YAG激光光凝加烧灼。 3．热水洗浴治疗使水温保持在50℃左右，为保持水温不断加入热水，并及时观察温度，每日2次，每日至少30分钟，或每日1次，不得少于1小时，10天为一疗程，可用至3疗程。 （三）外科手术切除 1．刮除法 在局麻下，用锐刮匙刮除疣体，刮除后压迫止血，涂以碘酒。 2．挖除治疗跖疣 常规消毒，在局麻下，用刀尖沿病变组织与正常皮肤分界线切开。再用血管钳夹住，逐渐剥离根部，发现底部白膜即已正面挖除干净，术后用凡士林纱布及绑带包扎，7～8天愈合。 3．结扎法治疗丝状疣用丝线结扎疣基底部，使之缺血坏死脱落。 （四）免疫治疗 1. BCG免疫刺激疗法用于多发性难治性疣、镶嵌疣、多发性甲周疣。于臂上方划痕8条，每条长1.5cm，涂上冻干BCG，然后用敷料包扎48小时，包扎期间避免敷料受湿，每周1次，共4次为一疗程。治疗失败时，3～ 4个月后进行第二疗程甚至第三个疗程，治疗结束后8～12小时皮损消退。或采用卡介菌素注射液（即卡介苗热酚乙醇提取物的灭菌生理盐水溶液，每支1ml，含卡介苗提取物0.5ml），每次用量1支，每周肌注3次，隔日1次，两周为一疗程，如肌注一疗程未愈，可再肌注1个疗程。 2．DNCB致敏后再外用DNCB软膏涂疣在手臂后下肢皮肤上滴2％的丙酮DNCB0.15ml就能使病人致敏，致敏后轻轻用棉签将0.05％、0.1％、1％DNCB软膏或0.01％、0.025％、0.1％、0.5％、1.0％二苯环丙酮（DPCP）溶液仔细地涂于疣上，每日1次，先用低浓度，1周后如发生耐受，则逐渐改用较高浓度的DNCB软膏或DPCP溶液。治疗时间约需3个月。此疗法对顽固性疣尤其是跖疣和甲周疣有良好的疗效。 在局部治疗中可能出现的副作用有局部疼痛、水肿、化脓、过敏反应及色素沉着等。 （五）中医药治疗 中医称寻常疣为"千日疮"、"枯筋箭"、"木刺瘊"。一般不需内服药，数量少，可用鸦胆子仁捣烂包敷疣体上，或涂水晶膏、五妙水仙膏，注意保护周围皮肤。多发性跖疣可用板蓝根30g、败酱草30g、马齿苋30g、木贼15g、露蜂房10g，灵磁石30g、红花10g、芒硝10g、水煎，趁热熏洗患处，每日1～2次，每次20分钟。 针灸疗法： ①针刺寻常疣。方法是局部消毒后，左手捏紧疣的基底部，右手持针快速垂直刺入，至疣的基底，强刺激，不留针，局部当天勿沾水，4周后疣体不脱落，可再针1次。 ②将艾柱放在疣顶部，连灸3柱，每日1次，直至脱落。偏方：用手捏住螳螂颈部，使它的嘴对准瘊子，它马上大口大口地吃起来，很快瘊子就被它吃掉，当然要流点儿血，但不疼。这时用清水对伤口进行冲洗，并用纱布擦掉血迹，几分钟后不再流血，两二天伤口就会愈合。

作者: 岚山 时间: 2007-4-16 21:57
挖靠头晕了能8能概括下的啊

欢迎光临下沙论坛 (http://bbs.xiasha.cn/)