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标题: 慢性乙肝的相关检查及意义 [打印本页]

作者: kaolaxiong 时间: 2010-7-6 21:25
标题: 慢性乙肝的相关检查及意义
1. 慢性乙肝的相关检查及意义4 ?1 k# H8 Z( M* Z$ `# s; C
1.       乙肝三系:（定量，定性）7 p1 p7 O) s3 L# l  V
                  ' J( ~+ J7 R% G" L, Z; j
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染8 R, {' N9 m  }3 h' \
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力
7 |# p( G2 j0 z乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
1 q3 u) X3 _3 S  J+ M4 Z7 b乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
* C, x; b7 ?; x* `: l2 U' u乙肝核心抗体       表示既往感染" H" W. N" s* w( S; E! u
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
3 {/ y' X) `1 B; w# \  M1 MHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制+ s, B- U6 w& h3 a* }- `* {
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
# Q$ m, ^  [# FHBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
& G0 ^- f1 w: LHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期" G% _$ |! c% B0 g
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力' j8 E' B/ a$ {# B! X. }
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
( J$ _2 A. C, d5 P2 F& G意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
* r- C% Y& `# P0 Z( I/ P, q    （2）判断急慢性乙肝
) s- N1 B: i! g    （3）判断治疗效果0 [: B6 Q/ O  c$ N
2.       肝功能常规
7 {# f; A; V! eTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
3 Q4 ?) K# U7 v: e: m意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤' l# z8 W+ X( S
判断肝脏炎症程度及病情轻重  n7 P. |2 K/ Q2 q- v" y5 x
指导选择治疗方案7 Q7 @( ?1 I& }
判断治疗效果! q' ^9 |& Y/ C9 V+ r: ~3 `( a+ U
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。4 d: H; N; r3 m' s
  n4 j$ L$ a7 Z- U6 o' |7 h# c
3.       HBV-DNA' z( u! h& r2 m1 J
意义：判断病毒复制程度! Z4 r# D, F& N- q
判断传染性强弱' G) y3 S) _- n& f5 ]+ l) F
判断治疗效果7 |* B3 W& j% q; v5 t% q
排除隐匿性乙肝病毒感染) j6 [; I% [' {# [8 G& C
4.       血肝纤维化指标; g. s6 v% Y; ^# Y( S9 \- P
意义：（1）判断纤维化程度
! _1 E! E% \5 e4 S6 B8 Z4 D    （2）指导治疗
  l$ U& Z5 d/ t6 w) |8 Z; o5.       AFP
! B4 }8 M. i5 J; P  [5 r! C( |' b       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
! H& a/ E, K/ d) U$ x       注意点：不是一升高就提示肝癌, ~) c& y+ U5 @) A. U/ C
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。& c+ K* T# V! v. C/ @9 F7 C7 x9 m
       诊断标准：
! x2 o7 N! m* G4 t5 n+ ]（1）>500微克/升持续4周以上
$ H5 v+ X0 Z) G, P+ e（2）>200微克/升持续8周以上" W8 A' Z/ k7 O$ Y( g; ~1 S
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
# e; y) B1 v, Z# F" a# I# f6、影像学检查
/ J) U& S8 x: A       B超
* T' u9 A* D1 ^       CT平扫+增强
* _/ ]2 N& i* M) d       MRI

作者: kaolaxiong 时间: 2010-7-13 20:24
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作者: 雨紫嫣 时间: 2010-7-14 07:17
肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

作者: 雨紫嫣 时间: 2010-7-14 07:18
肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

作者: fsa02050 时间: 2010-7-15 11:45
嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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