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标题: 医保卡里历年结余钱多你的亲属也能用了 [打印本页]

作者: 煎饼 时间: 2012-3-13 14:48
标题: 医保卡里历年结余钱多你的亲属也能用了
张先生在乔司一家运输企业上班，每个月他的医保卡都有两百多元进账，但他身体蛮好，几年都没进过医院，现在医保卡的个人账户已有4000多元的积淀。他觉得蛮可惜的，“这钱怎么办啊，不生病就不能用。”
张先生的4000多元，即将被“盘活”。近日，省人力社保厅发布《关于完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的意见》。今后，职工医保个人账户里的历年结余资金，近亲属和配偶也可以使用。而且，以前不纳入医保，需要自己掏钱的，如普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等，也可以用历年余额来支付。
省人力社保厅医疗保险处副处长许伟说，《意见》出笼意味着大方向已定，但具体使用时有什么条件（有些试点省份要对方医保卡里的余额用完才可以“借用”）、需要办哪些手续，都还有待杭州在内的各地自己出细则。
洗牙齿也可以用医保余额
条文：允许个人账户历年结余资金用于支付职工参加基本医疗保险门诊统筹的个人缴费部分，提高职工的医疗保障水平。
允许个人账户历年结余资金用于支付基本医疗保险支付范围以外的，临床必须、合理的医疗服务项目费用，如普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等。
允许个人账户历年结余资金用于支付基本医疗保险医疗服务项目范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用；用于支付基本医疗保险用药范围内，超过限定支付范围的药品费用。
在原有个人账户支付范围的基础上，逐步扩大个人账户历年结余资金的使用范围，把个人缴费部分、超出基本医疗保险支付范围的一些医疗服务项目和药品，也可以使用个人账户历年余额来付，这将充分发挥个人账户的作用。
这里需要强调的是，扩大支付范围的，一定要是个人账户里的历年余额，不包括当年度的余额。
以往，职工参加医保，个人也要交钱，以后，钱还是要交，但如果你的个人账户有历年余额，就可以用历年余额来付了。还有挂号费、煎药费等，以往都是要病人自己掏钱的，以后，可以用个人账户的历年余额来付了。
“用于支付基本医疗保险用药范围内，超过限定支付范围的药品费用”，打个比方，肝硬化、恶性肿瘤等病症用的白蛋白，在医保药品目录里，规定化验结果低于3克以下才能用医保支付，如果是3.1克，按照以往的规定，就不能用医保支付。但按照新规定，这种临床使用比较多的，而且医生认为有必要使用的，以后也可以用个人账户余额来付。
解读：你的余额近亲属和配偶也能用
条文：允许个人账户历年结余资金用于支付职工近亲属或配偶参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，提高参保积极性。
允许个人账户历年结余资金用于支付职工及其近亲属或配偶使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用，如狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等，提高职工及其家属的健康水平。
职工基本医疗保险个人账户归职工个人所有。以往，参保人的医保卡个人账户资金仅能是参保人专款专用。
普通家庭，一般是中青壮年看病少，老人小孩看病多。《意见》把基本医疗保险个人账户历年结余资金从支付职工个人的基本医疗费用，扩大到支付其家庭成员的基本医疗保障费用，将拓展个人账户的医疗保障功能。
这里的近亲属一般包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
按照《意见》规定，参保人参加少儿医保、新农合等，需要个人拿出的钱，可以动用个人账户的历年余额。
小孩子打得比较多的肺炎疫苗和流感疫苗，这些都是需要自己掏钱打的，以后，家长也可以使用自己账户的历年余额来付。
解读：具体手续？杭州将制定细则
在亲属如何使用参保人的个人账户资金上，有些地方规定，必须是病人自己的账户里没钱了，才能动用亲属的个人账户历年余额。浙江是如何规定的，使用需要办哪些手续？需要什么凭证？
许伟说，各地将根据当地医保制度发展的实际以及职工医保个人账户的运行情况，尽快制定符合当地实际的实施办法。杭州也将制定具体的实施细则。
西湖医保卡明起停用
明天起， “西湖-医保卡”医保结算功能将停止使用。
昨天，杭州市医保局发布公告，参保人员需凭社会保障卡（市民卡）和杭州市基本医疗保险证历本在市区医保定点医疗机构及定点零售药店就医、购药，并结算医疗费。
据统计，截至去年底，杭州在使用西湖医保卡有29万人左右，其中近28万人已经领取了市民卡。也就是说还有1万多的参保人员符合市民卡申领条件但没有去申领。杭州市医保局相关负责人说，请尚未办理社会保障卡（市民卡）的参保人员尽快通过市民卡网站（www.96225.com）或就近的市民卡服务窗口办理社会保障卡（市民卡）申领手续，并及时开通医保结算功能。
而对少数无法申领社会保障卡（市民卡）的港澳台和在杭外籍参保人员，现持有的就医凭证（含西湖-医保卡）可继续使用。

作者: pctseo 时间: 2012-3-14 15:50
这不错啊

作者: 牛奶咖啡巧克力 时间: 2012-3-15 21:10
洗牙用医保卡被坑得非常惨

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