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标题: 目前浙江甲流情况如何？能预防性提前吃药吗？甲流防治8问8答 [打印本页]
作者: 煎饼    时间: 2023-3-7 09:45
标题: 目前浙江甲流情况如何？能预防性提前吃药吗？甲流防治8问8答
女儿得了甲流五天去医院三次，几天后儿子也发烧
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% U1 p6 ]1 O+ v( f1 e这位父亲果断做了一个决定，这个决定可取吗？7 _9 N" k; Y8 V9 t5 C* O

) Y5 P0 s: e* B; I/ t, X) H这几天对家有学娃的家长来说，最担心的就是孩子也染上流感。人受罪不说，还耽误功课怕后面追不上。杭州的刘先生家有一儿一女，都在读初中，前几天两个孩子先后发烧，他做出了两种不同的决定。
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& u. @& S: }- S+ H女儿发烧当天去医院没测出甲流 ) r+ d( d0 u; r5 f' U9 k$ G5 v8 d* U$ v

; `/ m) l; Y( u% g; o' K+ d排4个多小时队看到凌晨1点多 医生只开了一盒泰诺+ Y, b: @3 E6 }9 y( J

! G3 n; W% H. G( r# M刘先生说，2月20日以后，女儿所在学校陆陆续续有学生得了甲流，虽然学校要求学生都戴口罩，但那几天隔壁班几乎每天都有新的病例。2月28日傍晚，他们接到老师电话说女儿发烧了，他连忙去学校接回女儿。
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0 k. t* c9 a; f/ f1 X5 D4 _: g考虑到女儿已经初三，怕拖久了病情加重影响学业，当晚8点多就去了医院。发热门诊的候诊室里当晚一直挤满了人，直到将近半夜11点才轮到叫号。医生开了验血单和流感化验单。等到两个报告单全部出来，已经是半夜12点半以后了，然后又是排队等回诊叫号。再看上医生已经凌晨1点多了。医生看了报告单说流感阴性，不能开流感特效药奥司他韦，最后只开了一盒泰诺。
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  d) B: v% n, U第二天晚上再去医院检查
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; G1 w* D* a* f3 X. E" f已经是甲流阳性0 M8 _2 P: i8 J3 r4 t$ ]) g

) r& A- x9 h$ f3 m. }终于开了奥司他韦7 X2 M3 I1 N- S& j. B; \

  O, B6 R  I3 U1 x5 Q+ G刘先生说，女儿吃了泰诺后完全没效果，第二天虽然体温最高也就38.5℃，但整天状态非常差，头痛、呕吐、全身无力。用女儿自己的话讲就是，比年前得了新冠还难受。跟班上一些家长交流，说有个班上的孩子得了流感发烧到41.7℃，还有的小孩因为高热惊厥住院了。
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当天晚上，刘先生看看情况不对，又带女儿去了医院。考虑到前一晚排了4个多小时队，这次刘先生自己先去医院挂号，并到医生那里开好了流感检查单后，才让家里人把女儿送到医院。当天的检测报告显示甲流阳性，这次医生没等刘先生开口就开了一盒奥司他韦，75毫克的剂量，是胶囊，每12小时服用一粒。, j5 z) J( g$ R; |

, x! s2 D0 ~5 f$ O1 I' l特效药的效果很明显。当晚吃了一粒，第二天醒来后，女儿的精神状态明显回升，体温也没再上升，全天都一直坚持上网课，胃口也和平时差不多了。( q( C& f* w3 f* L

: `# Q  F4 u- z: L/ J' j服药满24小时后，女儿的体温就正常了。. x: N% m: i# b- F3 ~2 T$ B; y
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因为学校要求得了流感的学生必须凭流感阴性报告才能返校，所以在服药三天后，也就是体温正常两天后，他又带女儿去医院化验了流感。流感检测结果终于变为阴性。
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儿子发烧后，没去医院
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, A9 [, O& M0 U; z9 R2 ^& f自行服用奥司他韦8 S* P% W* x8 p- r* b/ s# i

: C, p8 F0 N3 P7 ~8 n- v没过几天，刘先生的儿子也发烧了，体温37.4℃。一打听，这半个月来，儿子班上陆陆续续已经有20多个同学发烧了。
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0 F( t9 ^! v4 T; l% E& I) ?& A8 g因为有了女儿的“前车之鉴”，这次刘先生没带儿子去医院，而是第一时间去药店买了两盒奥司他韦，也是75毫克的胶囊。一盒给儿子吃，每隔12小时一粒。
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4 H- J1 _/ T8 |% i% f( U刘先生说，吃了药后，儿子第二天体温就基本正常了，精神、胃口都恢复得和平时差不多，从早上8点到晚上8点都在上网课，没感觉到身体吃不消。% w0 R. o/ Z4 m; Z* c+ P5 Q7 [; F, e

4 F& j2 g4 h, w不过刘先生说，返校前他还是会带儿子去医院检查一下，阴性了才会让儿子回校。
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这几天家里人8 T1 B  i: n* v

! Q% x$ p( Q+ ~1 c! U! i, L1 k每天一粒奥司他韦用于预防
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刘先生说，两个孩子先后得了甲流，家里病毒肯定到处都是，为了防止再有人感染，这几天家里早中晚经常通风，和孩子密接时双方都戴口罩。$ z* W* V- |6 l3 x: @- o
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除了这些，在给儿子买奥司他韦时，刘先生特地多买了一盒，这几天他和爱人也每天服用一粒，用于预防。
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& t5 X7 o) C' g4 s“我详细地看了一下药品说明书，上面写着两种服用建议：一种用于治疗，每12小时一粒；另一种用于预防，针对的是身边有人感染了甲流的密接者，建议一天一粒。考虑到这个药对肝肾有一定影响，所以服药后要大量喝水。”* n6 z" Y* w" \

! ]' n( E' J( C: s; V( D到目前为止，刘先生说，家里其他人都没有感染。
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小学一班级! H+ A2 r% B. {  H& A9 r
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去年集体打了流感疫苗
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. ~. }" X, Q; V$ P/ b3 \+ k目前为止班上没有孩子感染甲流
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5 Z1 H/ e; y7 a7 V# N" U实际上，预防流感，最经济有效的预防方式就是打流感疫苗。) L3 i; W6 L& A0 _* m
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杭州的曹女士女儿上小学三年级，去年9月底，曹女士收到学校发来通知：为了预防冬春季节的流感，保障学校师生健康，学校组织了四价流感疫苗接种专场，有接种需求的家长可以在班级钉钉上报名。8 \! N0 t4 }/ k" `  b( C; N

3 d1 F: J9 B- p4 p& ?% a* D曹女士给女儿报了名。几天后，她带女儿到指定的社区卫生服务中心接种流感疫苗，发现现场人很多，班上几乎所有的孩子都去接种了，而且其他年级的孩子大多数也都去了。. V7 a- p1 D4 V% ~: S; V$ R

2 y' {' O, D$ @& [+ C前段时间，流感进入高发期，不少孩子纷纷“中招倒下”。曹女士也有点担心，每天回到家第一件事就是问女儿，“班上有同学感冒吗？你自己有没有感觉不舒服？有没有发烧？”女儿说，班上没有同学感冒发烧请假。4 N; e0 E. t( I
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曹女士说，不知道接下来会怎么样，至少目前女儿上学一切正常，也没听说学校里有班级停课。她觉得，这可能和去年集体接种流感疫苗有关，起到了一定的预防作用。
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甲流防治8问8答
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; @  G" y, B) h; C3 Q1.如果出现发烧症状，自己能马上吃奥司他韦吗？4 ?& i" K0 M" t; q

" F8 Q* k1 h; i. p, m' z浙大儿院感染科花旺主任医师说，奥司他韦是目前针对甲流非常有效的药物。奥司他韦需提早使用，越早用效果越好。因为奥司他韦的作用是抑制病毒的复制，如果病毒已经复制循环，破坏呼吸道，那么再吃药效果也不会太好。7 \  A, ?- Q5 \. u3 J

  l* V4 X3 Y1 g, z. L5 o8 _3 g如果有疑似甲流接触史，比如身边的同学或者家人已经感染甲流，而且自己也出现相关症状的，可以吃奥司他韦，避免症状继续加重。
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' V% S. R, I- j$ ], G; }& V# V2.没有生病，能预防性提前吃药吗？
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杭州市一医院儿科主任蒋春明说，如果没有明确的接触史，也没有出现相关症状，并不建议提早吃药。是药三分毒，任何药物都有副作用，可能会引起肝肾功能损伤。
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+ c# U& X7 q7 d" e% X% G/ U3.目前浙江甲流情况如何？
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- }/ x! K2 Y. W$ n浙江省疾控中心传防所副所长孙继民说，流感监测结果显示，我省以甲型H1N1流感为主，随着气温变暖，流行态势即将度过上升期，预计再过两周左右可能出现下降趋势，大家无需过度紧张。- V: K5 _4 ~& \8 X
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市一医院儿科主任蒋春明说，从临床形势来看，上周我们科室每天接诊流感患儿1100例—1200例，这两天每天接诊流感患儿人数达到1800例左右，目前仍处于上升期。但按照以往的经验，流感高峰一般持续两周左右。  G. b, ]/ W% C6 w& ^( S" W
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4.甲流什么时候会结束？
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, l( q: P4 o) a" A7 N9 I; F浙江省疾控中心传防所副所长孙继民说，甲流本身是不可能结束的，只是不同时期的发病率有高有低。每年冬春季是高发季节，一般来说高峰期过后会长期低水平流行。
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# p4 D* d1 t) ~8 _$ p5.这波甲流为什么来势汹汹？. G" n# E' z( Y1 e7 A6 ?) O
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孙继民说，一方面，过去三年为应对新冠疫情而采取的相关防控措施，使流感一直处于低流行状态，而随着防控措施的优化调整，人群流动性和聚集性活动增加，为甲流传播提供了更便利条件。甲型H1N1流感近三年未在我省流行，疫苗接种率低，所以人群普遍易感。
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5 O! I# @6 V% {2 F9 I1 Q5 Z4 F另一方面，新冠疫情提高了整个社会对传染病的关注度，流感的症状和新冠非常相似，一旦出现发热、咳嗽等症状，我们就会格外关注。大家其实不用特别焦虑，虽然这波甲流比过去三年看起来发病率高一些，但是与2018年、2019年相比还是要低。6 \6 l3 R* _8 q7 b

; z: T8 ?$ x( B4 x6.这几天，有不少家长带着孩子去社区医院打流感疫苗。现在打疫苗来得及吗？
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孙继民说，流感病毒常常发生变异，所以流感疫苗需要每年打才能获得有效保护。一般推荐每年9、10月份，也就是流感高峰来临前打疫苗，打完两周左右可以产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期，及时打疫苗也能达到一定的预防效果。1 F6 e- i8 b) W" A0 g* B+ g2 s4 m5 H
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7.孩子已经得过甲流了，还需要再接种流感疫苗吗？
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浙大儿院儿童保健科副主任季钗说，需要！因为流感病毒不单单只有甲流一种，每一种流感病毒都可能会引起流感。因此，就算孩子已经得过甲流了，也还是建议接种流感疫苗。9 E* s) L7 f, \  P# {' W& }9 H- M

, m* f% k$ |% p' W, k- w3 d5 Q1 b8.三价、四价流感疫苗怎么选？接种哪种更好呢？9 w" O% T, e& o. k. l$ o

$ M8 p2 P: j  D% d季钗副主任说，目前，适合儿童的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3），四价灭活流感疫苗（IIV4），三价减毒活流感疫苗（LAIV3）。
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三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙形Yamagata病毒。
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季钗副主任表示，虽然四价疫苗比三价疫苗的病毒覆盖面更广，但一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力没有甲流病毒强，因此接种三价流感疫苗也是能够很好地预防流感病毒。家长没有必要过分纠结选择，最主要的还是根据孩子的具体年龄选择合适的疫苗进行及时接种，没必要为了等四价错过了最佳疫苗接种时间。
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