煎饼 发表于 2008-12-27 22:08:39

各种牙齿疾病(120张图)--口腔保健

9月20日是一年一度的“爱牙日”,每年也就是上街去走走形式,今年我想还是搞点实际的,少一点说教,所以做了这个口腔常见疾病的图片展,我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们,都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识,了解了这些对于您的口腔保健足够了,大概有120多张图片,其中不少照片是首次公布。 一、龋齿
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静止龋,这种龋病不再进一步的发展
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继发龋,在充填物四周又发生的龋齿
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12岁孩子门牙的龋齿
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18岁全口牙牙根部的早期龋

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18岁孩子的口腔状况
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30岁人的口腔状况
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40岁人的口腔状况
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二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收
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外院做的牙周固定,牙片显示牙槽骨的水平吸收
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牙周大量牙石堆积
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下牙的增生性龈炎,刷牙出血严重
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全口牙牙龈炎,出血严重
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前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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青少年牙周炎,20多岁牙齿破坏到这个程度
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掌跖角化-牙周破坏综合征(一种家族遗传病在牙周的表现)
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牙龈真菌感染
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  大块牙石

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牙龈萎缩
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洗牙前后对照图
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三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病,收集到的病例有限,大多是同事收集
颊粘膜扁平苔藓
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舌粘膜扁平苔藓
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舌缘创伤性溃疡
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长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡,应该引起高度警惕,因为这种溃疡容易癌变
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黑毛舌
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舌息肉,该患者同时伴有胃、食管息肉,后来看内科了,具体情况不详
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四、孩子的牙齿问题
  乳牙未退,牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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乳牙滞留,也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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六、牙齿发育上的问题
1、变色牙 氟斑牙
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釉质发育不全
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四环素牙
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  牙神经治疗后的牙齿变色
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  10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色
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  2、埋伏牙
  左上乳3滞留,恒3未见萌出,曲面断层片显示牙齿埋伏
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通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置,显示距离左侧上颌窦很近,偏唇侧,这为手术定位提供了方便
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手术中切断、完整拔出,未损伤上颌窦
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  其他埋伏牙  
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  3、多生牙 病例1
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  病例2
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  病例3,同时多生两颗牙齿
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  4、各种畸形牙 畸形过小牙
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融合牙:恒牙和乳牙都可以发生融合的情况(两颗牙齿长在了一起)
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畸形中央尖:在牙齿的中央,两个牙尖之间又多长出一个牙尖,由于进食的磨耗很容易造成磨穿,神经就会与外界相通,出现牙髓炎的症状
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  七、牙齿的外伤
  牙冠折断
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牙根折断
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烤瓷牙打桩修复后牙根折断
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外伤后牙齿的全脱位,应该保留牙齿尽早做再植手术
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  八、牙齿的慢性损伤
  牙颈部楔状缺损
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牙冠劈裂及完整拔除后的情况
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  牙根纵裂及拔除后的情况
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牙隐裂,牙齿表面有肉眼看不到的裂纹,细菌通过其进入牙髓,容易出现牙髓炎症状,严重可以造成牙齿的劈裂
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这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿,已经做过了根管治疗,牙齿咬合面有隐裂,通过钢丝结扎固定,做铸造金属冠修复。
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九、牙髓炎、根尖周炎
  下面图片都是慢性根尖周炎的病例,有了龋齿,进一步发展就是牙髓炎,如果此时没有得到及时的治疗,疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质,将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘,此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了,往往忽视了治疗,但是这种不痛并不是疾病好转了,而是因为疾病的炎性渗出得到了引流,这个脓瘘会出现有时候变大了,有时候又变小了,但是如果不治疗是不会自己愈合的,只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能,但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的,时间拖得越晚,好转的可能性越小,经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失,就需要做根尖刮治术,如果仍然没有好转,就只能做根尖切除术了,这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖,是我们做根管充填用的材料,是非常软的,就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去,通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置,从而确定发病的牙齿,此处是为了让大家看得更清楚。
  门牙两个脓瘘
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烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘,插入牙胶尖,牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置,根尖骨质密度降低(发黑的地方)
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牙齿根尖脓瘘,治疗前、中、后的图片对照,完善根管治疗后脓瘘明显消失了
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牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
  合格的根管充填治疗
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  不良的根管充填治疗
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十、关于智齿(第八颗牙)
  四颗长不出来的智齿
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智齿反复发炎造成的颊瘘,脓肿切开引流后面部会留疤
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智齿造成的颌骨囊肿,手术切除后需要植骨
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十一、各种错合畸形
  开合
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  深覆合
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  深覆盖,上颌前突
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反合(地包天)
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牙齿排列拥挤
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