各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿
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静止龋，这种龋病不再进一步的发展
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继发龋，在充填物四周又发生的龋齿


( w5 C( V6 i! g/ _! [12岁孩子门牙的龋齿


: [# A( M& }1 u$ m1 ~18岁全口牙牙根部的早期龋
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' D* F5 R: t5 m# q  [5 W3 @: r18岁孩子的口腔状况
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30岁人的口腔状况

40岁人的口腔状况

) E% M2 B6 X8 o6 P% u% _二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收

6 B$ o$ r. s9 t外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收
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牙周大量牙石堆积

下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重

全口牙牙龈炎，出血严重
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6 V, U) G; p4 Q前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）

& [. |! }: K$ r. U# r牙龈真菌感染

0 f9 G; f/ k/ w5 H　 大块牙石
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, B) G6 {- O( b" o" M/ Z+ W牙龈萎缩
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0 K' `  g( _, V1 J# i洗牙前后对照图

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三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
颊粘膜扁平苔藓

舌粘膜扁平苔藓

舌缘创伤性溃疡
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3 w9 u$ _/ ?' y0 B$ N0 G5 p长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变

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0 e4 Y2 r  ~' z+ k6 t& t$ Q) s黑毛舌

3 a+ P1 Y  T* p# N舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详

! S: g. `; f/ ^9 Z8 [9 z- V; h四、孩子的牙齿问题
　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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; O% @0 X6 [' ^; I8 c$ |* z乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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8 O: e1 A& v9 B六、牙齿发育上的问题
& f" i* ]0 @, `) |1 C1、变色牙 氟斑牙
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釉质发育不全
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四环素牙

) P7 y0 w; A$ S( h　 牙神经治疗后的牙齿变色

　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色

　 2、埋伏牙
+ D  X5 q9 H' v( Z2 v　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏
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通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便
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手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦

( L: b; [' K) H6 J/ F( Z　 其他埋伏牙 　
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7 q6 w3 m: X# y% K; T4 F6 {$ G, z- ?　 3、多生牙 病例1

　

　 病例2

　
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, \, i+ `" y6 Z* F( }9 M　 病例3，同时多生两颗牙齿

: w1 f2 n8 a: r3 }; K5 H: H9 t　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
　
　
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4 E( Q+ D' {5 s& Q5 f" R. f! g融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
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畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
　
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; `6 }9 {) P5 ?8 `0 Z　 七、牙齿的外伤
　 牙冠折断
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牙根折断

4 p- ~0 I. s- _  [烤瓷牙打桩修复后牙根折断

外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
　
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　 八、牙齿的慢性损伤
　 牙颈部楔状缺损

牙冠劈裂及完整拔除后的情况
　
　
) L; [  c4 k) i7 L
0 M& _7 X0 a( |+ u: S' B1 @　 牙根纵裂及拔除后的情况
　
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牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂

( S) c" j0 t2 u* ^4 z; J这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
　
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, X8 o5 j- q3 t+ G/ _九、牙髓炎、根尖周炎
7 N( _& c' F# n. f$ |, g　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
" d( u0 T0 ?8 V+ @" e& l' w, a& W; a　 门牙两个脓瘘

3 Q$ Z, P6 H; V; a烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
0 T* o. K9 M' b7 o 　

5 i6 W5 l! H) B% H0 y7 `牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
% Q$ T. w9 ?' k! A2 r( b 　
　
　
　

; W4 r  Z) ~  H- F/ y+ F牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
" i8 w( L3 n' d, r　 合格的根管充填治疗
　
　
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　 不良的根管充填治疗
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2 s$ B% c! k1 k$ e. i6 X& J# M十、关于智齿（第八颗牙）
　 四颗长不出来的智齿
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智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤
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1 h1 O) \* T- i& B智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨

十一、各种错合畸形
　 开合
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8 \2 Z( c" q$ [  j6 p& |9 ]. X　 深覆合

　 深覆盖，上颌前突

+ p1 S9 s( A4 g" L  N; L# B' L反合（地包天）
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' e1 F$ V2 m9 |% i6 L" R3 ^4 }# R牙齿排列拥挤