听力残疾本可以避免 下沙家长要慎用常见药物

bruce84

“儿子已养到3岁，从来没有叫过爸爸妈妈……”母亲杨婷婷一说及儿子的耳聋，潸然泪下。
5 h0 n" g% Z" @6 d* {0 |　　2008年5月18日，杨婷婷在当地某卫生院产下一子，生下3天后儿子黄疸偏高。“卫生院的医生说问题不大。”杨婷婷说。不料，儿子的黄疸康复后，听力却出了问题。
　　伤心的杨婷婷把当地卫生院告上法庭。昨天，案子在长兴人民法院开庭。
　　今天是第53个“国际聋人日”。浙江的听力残疾人约有400万人，杭州听力残疾人约16万，其中，近40%是因药物致聋。
, u- }2 }& I% D　　[数据]听障人群中40%为药物致聋
# F% m+ q9 z$ u0 S6 E　　“家长们带着聋儿安装助听器时，常常会悲伤地说：‘小孩子打针吃药弄聋的’。”杭州聋儿康复中心主任陈兴刚告诉记者。
　　根据杭州市残联提供的数据，杭州听力残疾人群有16万，占杭州残疾总人数的33.96%。杭州聋儿康复中心的专家说，浙江省每年因为遗传、药物等等各种原因而新增的聋儿有1000多名，杭州市则有近百名。
　　“听力残疾人群中，有近40%是由于先天或后天的药物致聋。”浙江中医药大学耳聋康复研究所所长王永华教授说。
8 ]: i. ]. m. L% `: `9 v　　王永华教授从事耳聋救治已有30多年。“其实，像药物致聋，本来可以避免。”他遗憾地说。
　　[案例]药物致聋，本来可以避免
7 R. x2 }; ]/ J　　去年的夏秋之交，杭州女子李爱莲(化名)感冒了，她服用了几颗牛黄解毒丸。
　　过了一段时间，感冒痊愈，不过李爱莲却发现自己原来已怀孕40多天。
9 o/ \1 {0 P- d( E, r　　婴儿生下来后，听力检查有问题。医生诊断，就是因为李爱莲服用的那几颗牛黄解毒丸导致婴儿耳聋。
　“牛黄解毒丸里有蟾蜍素，这是一种从癞蛤蟆身上提取的物质，会影响神经细胞的发育而导致耳聋。”王永华教授说。
8 s" @6 u. s: f( ?. F1 t+ E　　说起另一个故事，王永华教授至今觉得它就像发生在昨天。
8 m6 ~# c% f4 O3 k, F　　10多年前，杭州有一个聋人家庭，母亲耳聋，父亲耳聋，生下大女儿也是耳聋。幸运的是，第二个女儿出生后，检查听力正常。
( P- j9 J8 V2 G) m7 ~9 s　　二女儿2岁时，患上感冒。于是，聋人父母带她去某省级医院看病。“我们全家人都耳聋……”聋人父母写着字告诉医生。
& n8 X$ ~, H. D+ G5 S　　此时，小儿科医生办公桌的电话响起，医生一边接起电话，一边开出药方：含有小诺霉素的一种氨基糖甙类针剂。
　　几个月以后，聋人父母发现二女儿对任何响声不再有反应。医院检查确认，二女儿的两耳听力，一个90分贝，一个110分贝。而正常人的听力，在0-20分贝范围。如今，二女儿已经10多岁，要带助听器。
/ c8 ?- U" o9 C) r( s  t' I　　“有聋人家族史的健康人，对某些药物的耐受力，相比一般的健康人要差很多。譬如，以二女儿为例，也许别的健康小孩打10针含有小诺霉素的针剂都没问题，但她可能一剂就会致聋。”王永华教授说。
　　[分析]很多耳聋跟滥用抗生素有关
) N' z9 \6 g- o6 w　　每个星期，王永华教授要接诊几十个聋儿患者。
　　“很多耳聋出现，都跟滥用抗生素有关。”王永华教授说，有100多种药物使用后可能会导致耳聋。
+ ^* `) ]' X% j8 M) o　　譬如很常用的庆大霉素、卡那霉素、链霉素、小诺霉素等，人们出现拉肚子、结核病、呼吸道感染等疾病时，常常要用到这些抗生素治疗。
　　“这些药物便宜，而且效果似乎也不错。”王永华教授分析，农村卫生院等比较喜欢使用，这也是为什么农村耳聋患者多于城市，欠发达地区耳聋人群高于发达地区；贫困家庭儿童耳聋比例要高于富裕家庭。
3 z) |! D; T7 X. j6 o& V0 b　　王永华教授建议，有聋人家族史的患者，一定要明明白白告诉医生；而医生也必须得搞清楚后，才不会开出像小诺霉素等比较敏感的药物。
　　由于孩子小不会说话，家长发现孩子出现耳聋症状，往往是在几个月后。王永华等耳聋专家建议大家，父母带着小孩看病，必须要到规范的医院，而且要保存发票和病历。
7 t3 M- {& s% }5 a  a　　这些药物可能导致听力残疾
3 }( W0 s: W  ~. T7 V+ i　　致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多黏菌素B、奎宁、阿司匹林等。
　　药物致聋是可以预防的。母亲在孕期(特别是3个月内)要禁用一些损害胎儿内耳的药物，如链霉素等。对有药物致耳聋家族史的人群，用药时尤应谨慎，如非用不可，应从最小剂量开始。
　　禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物，如新霉素对内耳毒性最大，使用后可引起双耳感音神经性聋。链霉素硫酸盐与双氢链霉素，前者损伤前庭器官，后者破坏耳蜗器官。必须使用耳毒性药物时，应密切观察，特别是注意有无耳鸣、头晕等现象，做到早期发现，早期采取措施。