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省医保新增用法 卡里的钱可以给家人用吗?

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  • TA的每日心情
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    [LV.Master]伴坛终老

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    1
    发表于 2013-7-17 10:09:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    夏季天气热,狗狗咬伤人事件频发,记者也不幸中招。昨日去打狂犬疫苗,挂号时,工作人员问:“带医保病历与医保卡了吗?注射疫苗可以报的。”# S' {$ X! C( [( C) \- f

    ; k4 D2 g/ t( R, V6 W  记者选的是进口疫苗,原来要自己掏500多元,现在用医保卡里历年积余的钱,没掏一分钱现金。
      S" ]$ O: L2 I3 g. }
    : K) g1 l) a+ |3 @. Z4 C  而且刷完卡不一会儿,医保中心就有短信通知:您尾号为××的社保卡于7月17日×点×分在市预防保健门诊医保结算总费用××元,其中现金0元。% M* [, Y0 y8 @& [8 E9 \1 F
    2 K) \$ }8 C% F% k; R5 }: k
      记者继续查询了自己的历年账户的钱,还真积余不少,看来少生病也省下不少钱呵。
    - n8 W9 t2 N; Z% ^/ b9 ~+ o0 a
    " y+ u. j0 S3 `9 {2 l3 H8 _# T  在一家IT企业工作的王先生,是足球爱好者。上周末,他踢球时不小心伤到了腿,挂号的时候,语音信息提醒他账户里还有4000多元。记者问了周围的同事朋友,发现多的人甚至有七八千元。
    1 j# X; t- h/ ^. K8 j6 R8 U8 j4 s
      只是大家心里头都有个疑问:除了医保报销的项目,这笔钱能拿来付自费部分吗?可以给家里人用吗?
    ( T' |7 q3 Z' V( H% l/ E  Z! |: T9 `6 W: E) }
      记者从医保部门了解到,的确有份文件,叫《浙江省人力资源和社会保障厅关于调整省级单位职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(以下《通知》),根据这一《通知》,这笔钱可以“盘活”噢,以下是记者为读者疏理的医保卡(省医保)几种新用法。
    ( ]* M4 c! k" o
    $ P/ z5 R6 t, O- m* g  洗牙、煎药等8项自费项目
    3 N. C- w- E- g' S1 j5 i. o2 [" c2 q( b) B; E
      可以用余额结算) D1 [% @2 e. f  D5 B
    # A: c$ c" C- ~1 u8 U  X) V! K" y$ Q. {
      如果你是省级医保,那么手中的医保卡好比一张购物卡,不能返现,但可以购买一些医疗产品和服务。
    , L; @6 _* a* o. ]8 ]" V+ J! c  O  D, j% g3 D; p
      根据《通知》,可以支付的项目一共8项:普通挂号费、急诊挂号费、复制片费(如X光片)、洁齿费、计算机图文报告费(如B超报告单)、彩色打印照片费、彩色一次成像(波拉)照片费、煎药费。0 }% ]! j' E' q, ?8 @

    % W9 q; S, d2 Q' n, m) L  这些原本都需要自己掏现钱的,属于全自费项目,比如8元钱的图文报告费,但是现在如果你的医保账户里有往年结余,就可以直接扣款,不需要另外拿8元钱出来。( i4 g' y4 J0 l# y! c" H
    # b0 ~: ]9 H* y
      不过,并不是所有的医疗服务项目都能用账户余额支付,前提条件是必须的、合理的项目。对洗牙来说,如果您有烟斑需要做喷砂治疗的话,这项治疗就不符合条件,需要您另掏腰包了。
    + s" z' O- G( n
    " N7 H9 s8 Y( J$ E) J( s9 i  超出报销范围的医疗& h+ d$ w1 C+ z& u

    8 r3 ~+ s, d! |3 Y% J7 o' {  可以用历年余额支付' ?: Y$ W. W! c1 \0 Q; m6 D- @

    , X: L. r8 `* E) ]; V3 O& r) D  历年余额作为现金使用,还可以用来支付属于医保范围,但超出限定支付的医疗服务项目。
    4 F; U- b5 k6 ?: b0 W, D2 F; v5 S3 X, G- L
      打个比方,骨科手术中使用的固定材料,按医保支付标准单件限额不超过1.5万元,如果使用的内固定材料为2万元,多出的5000元需要个人自费承担,如果有历年个人账户资金结余,就可以抵用支付这笔费用了。所以平时注意养生,少生小毛小病,一旦有了意外伤害,就能用医保的钱救急了。7 m  s) @" ]1 t! }% Y1 j, m

    1 \% K. X1 M* T1 t5 p4 A$ ^  4种自费疫苗
    ) S/ P. e( }2 R2 `! r& K
    ' o3 f. w1 h& F# O: ~8 l4 p" A. ?  自己和家人都可以支付
    1 w% w2 B+ ~. r3 [+ X3 E& c$ Z& Q' l  \7 @6 ^
      注射狂犬疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗和流感疫苗,也可以刷医保卡(历年积余)支付了。4 u* V. N" _  B- ^% ?
    : K) {* t1 O# a. j0 v
      这个用途,目前市级医保也能享用,不过覆盖的疫苗种类为3种,7价肺炎球菌结合疫苗不属于余额支付对象。
    ' I1 j6 A' q8 R' E7 @, X+ I7 f" o) |
      另外,对省级医保用户来说,近亲属接种这4种自费疫苗,也可以用余额进行支付。
    2 f  w4 N( c4 t  U; Q' B& q/ r1 R
    + G* T  F/ W. G( `! {/ a6 r  孩子打流感疫苗,家长都得自己掏钱,但如果爸妈医保账户里有历年结余,就可以用这笔钱支付。
    5 N- v9 L$ ^- q9 y1 @- z! I
    - i- \( v  g: p& X+ t  不过,支付的形式不是直接刷卡,而是需要自己先垫付,然后带着单位填写的《浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表》、医保卡、收费原始凭证、清单和病历到医保部门办理结算手续。
    2 j$ g( [: N/ \4 N/ C" X, B
    1 @% K: l- N0 Z& ?- \  除了孩子,这里的近亲属还包括夫、妻、父、母及同胞兄弟姐妹,不论他们是不是本省,只要是近亲属都可以使用。& q9 Z# R5 j; F5 U/ C' }; D+ _
    ' o. d% i! h% U; D1 P; W/ T1 d* c
      可以给亲属缴纳保险
    * c2 P5 c( j* {* B
    4 @, ?9 {8 d  ~9 r4 T+ Q- D& O& Z7 [  但也需单位证明9 F; q+ y" z$ f

    / j1 G+ E+ S! `  除了疫苗,这笔钱还可以拿来支付近亲属的医保费用。$ U4 U; n/ P  }: T) a# O$ N8 J
    ( Q, R6 b0 O3 \' f" b" e7 w7 u
      打个比方,比如王先生的妈妈住在农村,参加新农合个人缴纳部分为100元。如果王先生账户里有余额,他就能孝敬妈妈,用自己账户里的钱,替妈妈买这100元钱的保险费了。
    / T) J, ~3 L# U
    & A$ d9 B5 }% U- r9 I' D5 r" _& T+ P  除了新农合,近亲属参加城镇居民基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,也在扩大支付的范围内。
    ) U4 F+ @4 s/ `3 I1 ^& B8 O" x
    " S( h  _& ?5 L+ u) c: [  王先生要做的,就是先到单位填写一份《浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表》,然后带着社保卡和缴费凭证,在每年的3月份到医保中心办理报销手续。
    1 T" n  V/ B4 \! O
    0 f( F) C  Q% \  T
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    发表于 2013-7-17 11:12:26 | 只看该作者
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