目前浙江甲流情况如何？能预防性提前吃药吗？甲流防治8问8答

煎饼

女儿得了甲流五天去医院三次，几天后儿子也发烧

这位父亲果断做了一个决定，这个决定可取吗？
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这几天对家有学娃的家长来说，最担心的就是孩子也染上流感。人受罪不说，还耽误功课怕后面追不上。杭州的刘先生家有一儿一女，都在读初中，前几天两个孩子先后发烧，他做出了两种不同的决定。
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$ v. v& T# |$ Z% s女儿发烧当天去医院没测出甲流

排4个多小时队看到凌晨1点多 医生只开了一盒泰诺

刘先生说，2月20日以后，女儿所在学校陆陆续续有学生得了甲流，虽然学校要求学生都戴口罩，但那几天隔壁班几乎每天都有新的病例。2月28日傍晚，他们接到老师电话说女儿发烧了，他连忙去学校接回女儿。

1 A. k6 U2 [% @1 ]考虑到女儿已经初三，怕拖久了病情加重影响学业，当晚8点多就去了医院。发热门诊的候诊室里当晚一直挤满了人，直到将近半夜11点才轮到叫号。医生开了验血单和流感化验单。等到两个报告单全部出来，已经是半夜12点半以后了，然后又是排队等回诊叫号。再看上医生已经凌晨1点多了。医生看了报告单说流感阴性，不能开流感特效药奥司他韦，最后只开了一盒泰诺。
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' d6 n8 B& b$ K3 r; B+ p' n9 \第二天晚上再去医院检查
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已经是甲流阳性

终于开了奥司他韦

& h4 R2 r/ H3 e4 L  c2 G5 d刘先生说，女儿吃了泰诺后完全没效果，第二天虽然体温最高也就38.5℃，但整天状态非常差，头痛、呕吐、全身无力。用女儿自己的话讲就是，比年前得了新冠还难受。跟班上一些家长交流，说有个班上的孩子得了流感发烧到41.7℃，还有的小孩因为高热惊厥住院了。
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当天晚上，刘先生看看情况不对，又带女儿去了医院。考虑到前一晚排了4个多小时队，这次刘先生自己先去医院挂号，并到医生那里开好了流感检查单后，才让家里人把女儿送到医院。当天的检测报告显示甲流阳性，这次医生没等刘先生开口就开了一盒奥司他韦，75毫克的剂量，是胶囊，每12小时服用一粒。

特效药的效果很明显。当晚吃了一粒，第二天醒来后，女儿的精神状态明显回升，体温也没再上升，全天都一直坚持上网课，胃口也和平时差不多了。

服药满24小时后，女儿的体温就正常了。
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因为学校要求得了流感的学生必须凭流感阴性报告才能返校，所以在服药三天后，也就是体温正常两天后，他又带女儿去医院化验了流感。流感检测结果终于变为阴性。

1 W% z/ O9 o; a儿子发烧后，没去医院

自行服用奥司他韦
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没过几天，刘先生的儿子也发烧了，体温37.4℃。一打听，这半个月来，儿子班上陆陆续续已经有20多个同学发烧了。
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! N- F4 K9 M4 f  d) I$ R% P因为有了女儿的“前车之鉴”，这次刘先生没带儿子去医院，而是第一时间去药店买了两盒奥司他韦，也是75毫克的胶囊。一盒给儿子吃，每隔12小时一粒。
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刘先生说，吃了药后，儿子第二天体温就基本正常了，精神、胃口都恢复得和平时差不多，从早上8点到晚上8点都在上网课，没感觉到身体吃不消。

) r6 q- I( y" ~2 v* ]不过刘先生说，返校前他还是会带儿子去医院检查一下，阴性了才会让儿子回校。

这几天家里人

每天一粒奥司他韦用于预防
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刘先生说，两个孩子先后得了甲流，家里病毒肯定到处都是，为了防止再有人感染，这几天家里早中晚经常通风，和孩子密接时双方都戴口罩。
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0 {0 ?# V1 ^- S9 q; b# j除了这些，在给儿子买奥司他韦时，刘先生特地多买了一盒，这几天他和爱人也每天服用一粒，用于预防。

! c7 E& T# P) f2 Q  X“我详细地看了一下药品说明书，上面写着两种服用建议：一种用于治疗，每12小时一粒；另一种用于预防，针对的是身边有人感染了甲流的密接者，建议一天一粒。考虑到这个药对肝肾有一定影响，所以服药后要大量喝水。”

  V6 \. G5 n# O) A到目前为止，刘先生说，家里其他人都没有感染。
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小学一班级

去年集体打了流感疫苗

目前为止班上没有孩子感染甲流
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5 A" Z  J! v" t2 E! Y, f: z实际上，预防流感，最经济有效的预防方式就是打流感疫苗。

/ ?. y2 A: Z7 y& G1 y& M0 h杭州的曹女士女儿上小学三年级，去年9月底，曹女士收到学校发来通知：为了预防冬春季节的流感，保障学校师生健康，学校组织了四价流感疫苗接种专场，有接种需求的家长可以在班级钉钉上报名。
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曹女士给女儿报了名。几天后，她带女儿到指定的社区卫生服务中心接种流感疫苗，发现现场人很多，班上几乎所有的孩子都去接种了，而且其他年级的孩子大多数也都去了。

前段时间，流感进入高发期，不少孩子纷纷“中招倒下”。曹女士也有点担心，每天回到家第一件事就是问女儿，“班上有同学感冒吗？你自己有没有感觉不舒服？有没有发烧？”女儿说，班上没有同学感冒发烧请假。

0 s* n# [# p. d1 e* T6 Q) s5 e曹女士说，不知道接下来会怎么样，至少目前女儿上学一切正常，也没听说学校里有班级停课。她觉得，这可能和去年集体接种流感疫苗有关，起到了一定的预防作用。


甲流防治8问8答
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1.如果出现发烧症状，自己能马上吃奥司他韦吗？

浙大儿院感染科花旺主任医师说，奥司他韦是目前针对甲流非常有效的药物。奥司他韦需提早使用，越早用效果越好。因为奥司他韦的作用是抑制病毒的复制，如果病毒已经复制循环，破坏呼吸道，那么再吃药效果也不会太好。
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如果有疑似甲流接触史，比如身边的同学或者家人已经感染甲流，而且自己也出现相关症状的，可以吃奥司他韦，避免症状继续加重。
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2.没有生病，能预防性提前吃药吗？
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& p: H3 O: ]6 y2 ?" I: B9 [! ?杭州市一医院儿科主任蒋春明说，如果没有明确的接触史，也没有出现相关症状，并不建议提早吃药。是药三分毒，任何药物都有副作用，可能会引起肝肾功能损伤。
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) @( |  w8 L% N; {: s4 Q3.目前浙江甲流情况如何？

& Y5 ~- p% ~- {3 @. J浙江省疾控中心传防所副所长孙继民说，流感监测结果显示，我省以甲型H1N1流感为主，随着气温变暖，流行态势即将度过上升期，预计再过两周左右可能出现下降趋势，大家无需过度紧张。

市一医院儿科主任蒋春明说，从临床形势来看，上周我们科室每天接诊流感患儿1100例—1200例，这两天每天接诊流感患儿人数达到1800例左右，目前仍处于上升期。但按照以往的经验，流感高峰一般持续两周左右。

6 e' a) K' l+ y2 \' k. Z# T4.甲流什么时候会结束？

4 n$ ^. s5 ~- P7 x$ p: u浙江省疾控中心传防所副所长孙继民说，甲流本身是不可能结束的，只是不同时期的发病率有高有低。每年冬春季是高发季节，一般来说高峰期过后会长期低水平流行。
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5.这波甲流为什么来势汹汹？
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孙继民说，一方面，过去三年为应对新冠疫情而采取的相关防控措施，使流感一直处于低流行状态，而随着防控措施的优化调整，人群流动性和聚集性活动增加，为甲流传播提供了更便利条件。甲型H1N1流感近三年未在我省流行，疫苗接种率低，所以人群普遍易感。
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另一方面，新冠疫情提高了整个社会对传染病的关注度，流感的症状和新冠非常相似，一旦出现发热、咳嗽等症状，我们就会格外关注。大家其实不用特别焦虑，虽然这波甲流比过去三年看起来发病率高一些，但是与2018年、2019年相比还是要低。
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6.这几天，有不少家长带着孩子去社区医院打流感疫苗。现在打疫苗来得及吗？

' u0 L8 N& P  S" N1 e. K孙继民说，流感病毒常常发生变异，所以流感疫苗需要每年打才能获得有效保护。一般推荐每年9、10月份，也就是流感高峰来临前打疫苗，打完两周左右可以产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期，及时打疫苗也能达到一定的预防效果。
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7.孩子已经得过甲流了，还需要再接种流感疫苗吗？

1 R1 _3 X% o: i/ U: H% v浙大儿院儿童保健科副主任季钗说，需要！因为流感病毒不单单只有甲流一种，每一种流感病毒都可能会引起流感。因此，就算孩子已经得过甲流了，也还是建议接种流感疫苗。

8.三价、四价流感疫苗怎么选？接种哪种更好呢？
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季钗副主任说，目前，适合儿童的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3），四价灭活流感疫苗（IIV4），三价减毒活流感疫苗（LAIV3）。

0 K8 c( ?, O1 A8 o3 l三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙形Yamagata病毒。
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季钗副主任表示，虽然四价疫苗比三价疫苗的病毒覆盖面更广，但一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力没有甲流病毒强，因此接种三价流感疫苗也是能够很好地预防流感病毒。家长没有必要过分纠结选择，最主要的还是根据孩子的具体年龄选择合适的疫苗进行及时接种，没必要为了等四价错过了最佳疫苗接种时间。