关于牙齿的一些资料

xiacao

一般说来，不能治疗且造成患者痛苦的牙都应该拔掉，然后（拔牙后3个月） 安装假牙。拔牙不是大手术，痛苦不大，通常是安全的。但个别情况也需要慎重考 虑，有的需要暂缓拔牙，有的不能拔牙 如：血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、 血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的 患者拔牙心切，故意对医生隐瞒病情，这是十分错误的。 高血压和心脏病患者拔牙要慎重。如能在拔牙前做好准备，是可以拔牙的。只 是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。 糠尿病患者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糠尿病。因此，拔牙前后 应用抗生素控制感染。一般应将血糠控制在8.96mmol/1(160毫克%)以内，拔牙才比较安全。 肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特 别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施， 肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。 肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3 天，以防止拔后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。 妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流 产，6个月后容易引起早产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。月 经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。 甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅 速死亡。如果拔牙，需术前检查，基础代谢应在20以下；脉博每分钟100次以下。 麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。 凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除，如单独拔牙会 加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。 总之，患有全身性疾病者，拔牙前应向腔科医生说明，由医生根据情况决定能 否拔牙或何时拔牙。

4 f  P) {- b/ p6 s6 S2 I拔牙知识问答
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一、什么样的牙应该拔?
有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大，不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；颌骨外伤性骨折后，位于骨折线上的牙；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失。

    二、炎症期为什么不要拔牙?
牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。
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    三、拔牙断根怎么办?
( T, N4 {+ K6 k拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。

    四、患易出血疾病能否拔牙?
8 G- n, r! j# @$ ^, d5 z) V- n5 J有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。

) n% k/ S# s% i8 D- R    五、孕妇能拔牙吗?
   怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产。当然，也不是绝对的，应酌情处理。

/ t! ]5 n1 Q; z* s    六、每次拔几个牙为好?
一般每次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
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, Y4 u  n" c: ^    七、有心脏病的人能拔牙吗?
, \) G5 Z6 V& t1 x7 |" ^; x+ R( B口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好，因为针灸还可以降压，调整全身状况。
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    八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?
不疼。6一12岁是儿童的换牙期，在此期乳牙相继脱落，恒牙相继萌出。在替换期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，这期间拔除乳牙时，不用任何麻醉，采用直接快拔法即可。

4 U8 r, W9 q4 a$ r, R$ A* u    九、高血压息者拨牙的指征是什么?
病牙经常引起疼痛，不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。

    十、肿瘤上的牙拔不拔?
在颌骨生长肿瘤时，肿瘤上的牙不要单独拔除，以防刺激肿瘤扩散、恶变，或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。

    十一、智齿都该拔吗?
十八岁到二十五岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎(尤其在下颌)，经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。

' X0 i4 O6 Q7 u    十二、拔牙前要注意什么?
1 E- ?. T' P* x$ R% g) u3 M$ V- S    拔牙前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便，可在术前吃些食物，为防止感染，以利创口愈合，术前要刷牙、漱口，保持口腔清洁。

    十三、拔牙后注意什么?
9 w2 G% ^! C( G+ ^4 U, X; d    牙齿拔除后，应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷，以便止血。一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口，以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食，第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝，以防感染。
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    十四、拔牙与镶牙的相互关系怎样?
    拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复
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拔牙后应注意哪些问题？
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拔牙虽然是小手术，但如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢？
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医生放在患者口内放的棉卷，要轻轻的咬住，30分钟以后才能吐掉。拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。

6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷时，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
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, V( x5 S4 \; J, b20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。拔牙的当日，不应过度活动。
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- y% i& y- Z6 N( m8 D4 t6 P      根据情况需要，可在第二天医院复查一次。如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5-7日，去医院拆线。
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7 @  ]6 T* x& r5 P  Y多数人都认为拔牙是一种小手术，但如不注意保护牙后的创口，也会造成许多不良的后果。那么拔牙以后应该注意哪几件事呢？
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1、拔牙后，要轻轻的咬住医生给病人放在口内的纱布30分钟再吐掉。2-3天内口腔内有少量的渗血是正常的，不要紧张。

2、拔牙后不要做激烈的运动，勿高声谈笑，不要用舌头舐创口，更不要吮吸创口和用手指或其它物品去碰它。两小时后方可进食。要吃一些稀的食物，不要吃太烫的，不要酒烟。

( Q, D+ f! I( ^1 [) H7 f3、在二小时以内不能漱口，否则要破坏拔牙创口内的血凝块，会引起再出血或使创口发炎。如果要漱，可以在二小时后轻轻地用盐水漱口。

7 Q( k2 k' b5 I) ]: ]4、有的人拔牙后有点疼痛，一般轻微的疼痛可分散注意力，过不久就会好的。对于疼痛严重的可选用些镇痛药物，大多可有效。有些疼痛是由于局部有炎症造成的，这时还应使用些抗生素，防止炎症的进一步发展、扩散。很少人会得“干槽症”（多在24小时后出现），疼痛会很利害，是牙创口内炎症感染，要到医院去找医生处理。
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5、如果拔牙后仍出血，可先用消毒纱布再咬一下，也可局部含点冰块，有收缩血管的作用。若仍出血不止，需要到医院请医生处理，一般是用些止血药物，如维生素K4、维生素C、止血敏、安络血、止血芳酸等，严重的出血要在局部麻醉下进行创口的缝合，会立即止血的。
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% T2 H0 y1 i: U% \! J  l6 M    拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙容易出现昏厥。别小看一个简单拔牙手术，事实上还有不少禁忌症。日前，中山大学附属光华口腔医院副教授杨小平表示，拔牙手术是很安全的，但也有部分禁忌症。他提醒患有全身性疾病者，拔牙前应向医生详细说明症状，由医生根据情况决定能否拔牙或何时拔牙。
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    杨小平说，来医院拔牙的人中老人较多。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保存治疗；二是因牙周炎导致的松动牙。他建议，老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管疾病和糖尿病，心肌梗塞患者一定要等最近一次心肌梗塞发生6个月后再去医院行拔牙手术；高血压病人拔牙前一定服用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术；糖尿病患者拔牙后伤口容易感染，不易愈合，所以拔牙前一定要控制好血糖，并且要服用3天抗生素。
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    杨副教授强调，拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥现象。拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血，而且2小时后才能饮食，吃流质或半流质食物，不吃过硬、过热的食物。拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血情况，则应及时就诊。

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拔牙会削弱记忆力
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　　瑞典科学家最新公布的一项研究报告显示，当疼痛的牙齿被拔掉时，人的部分记忆也被“拔”掉了。缺牙的人的记忆力比牙齿健全的人要差很多，缺牙可能是老人易患失忆症的原因之一。
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; Y9 n! _4 O; D& c8 y- t7 |. l　　为了进行这项研究，从1988年开始，瑞典余默奥大学研究人员在长达15年的时间里对1962名年龄在35岁至90岁的志愿者进行了跟踪调查，对牙齿健全志愿者的记忆力和牙齿被全部拔除、使用假牙的志愿者的记忆力进行了比较。科学家发现，在所有如教育、年龄、疾病史等其他因素全部相似的情况下，牙齿健全者的记忆力明显比牙齿被拔除的人要好得多。
　　
1 X: t& F  z$ I5 E- z. J$ B3 ]　　余摩奥大学心理学副教授扬·贝里达尔说：“我们自己对这个结果也感到很惊讶。对于老年人牙齿状况和失忆症的研究来说，这都可能是个突破性的进展。”贝里达尔是位牙医，也是这份报告的作者之一。
　　
　　他同时还指出，他们的研究是第一次针对人类的此类大规模研究，此前还在动物身上进行了实验。结果表明，拔牙能够切断牙齿通往脑部的神经，从而影响记忆。
　　
( x( y! ~+ g7 F% ?% ]7 n( x8 @$ l　　这一结果和最近日本科学家对老鼠牙齿和记忆力之间关系研究的结果非常吻合。日本科学家发现，被拔掉牙齿的老鼠对食物的记忆力明显不如牙齿健全的老鼠。
　　
　　这项研究迄今也未能解释拔牙对人的记忆力到底有什么影响。可能是因为牙齿有很多神经与大脑相连，当牙齿被拔除时，这些神经也相应消失了。

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为什么说不要轻易拔牙</P><p> </p></P>我们在实际工作中，经常遇到这种情况，“我的牙坏了给拔了”。这种观念在相当多的人中都存在，而且有个别医生见病人痛得厉害，“为了减轻病人痛苦”，也就轻易地将牙拔掉，这是非常错误的。要知道缺失一个牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位，而且损失一个前牙，就会影响发音、语言和美观；缺失一个后牙，就会使半侧颌骨的牙齿咀嚼不得力，影响半侧颌骨的咀嚼功能；牙齿缺多了，影响食物的消化和吸收，即使带上假牙，其功能也只是有牙功能的一半，所以不要轻易将牙拔掉。有牙病应及早治疗，很多病牙经早期治疗完全可以保留下来。因此，当感觉有牙齿不适时，最好到正规的专科医院看医生。 </P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>浅谈根管治疗(抽神经) </P> </P>        常听人问到：「根管治疗是什么？」其实，「根管治疗」也就是一般社会大众了解的「抽神经」，顾名思义就是抽除牙齿的神经，其主要目的在于保留牙齿，使神经受损的患牙能恢复功能，为什么要做根管治疗呢？</P><p> </p></P>        牙髓腔内牙冠和牙根管内含神经及微血管，当牙髓发炎，造成牙根管内神经及血管受到细菌破坏，此时即需做根管治疗，将根管壁内的发炎组织及细菌清除干净，并以大量药水冲洗后，才能做永久的根管充填，以确保牙齿根管周围组织不再发炎。</P><p> </p></P>        一般在进行根管治疗时，若是牙髓炎的牙齿，都会在局部麻醉中进行，只要上了麻药，即能在舒适的状况下接受治疗，至于「根管治疗」需时多久呢？由于牙根管系统复杂，常需花费较多的时间才能将根管清除干净，千万不要草率要求牙医师尽快马上结束「根管治疗」的疗程，因为在牙根管彻底清除干净后，牙根周围的组织需要时间修复。</P><p> </p></P>        牙医师提出警告，需要接受根管治疗却一再拖延的患者，除了必须忍受牙齿疼痛的发作外，还可能会面临牙髓发炎扩散，导致周遭齿槽骨发炎的危险，若是急性发作，牙髓腔内压力骤然升高，痛起来还真是要人命。严重时可能会导致蜂窝组织炎，而导致脸颊肿胀，甚至细菌就可能顺着血液流到全身，引发全身菌血症而危及性命！</P> </P>_______________________________________________________</P><p> </p></P><p> </p></P>什么是根管治疗？</P>根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。它是疗效最好的牙髓病，根尖周病的治疗方法。随着根管治疗的进步，一些以往认为不能保留和必须拔除的患牙，目前都可以保留。</P><p> </p></P>   根管治疗的基本原则和步骤</P>正规的根管治疗一般包含以下三个步骤：</P>1． 清理根管：去除根管系统内的细菌和残余牙髓。</P>2． 根管成形：造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm处直径最小的，平滑的锥形根管。</P>3． 根管充填：用生物相容性好，不溶解的材料充填根管。</P><p> </p></P>根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，技术难度较大。在选择根管治疗术时，病员应了解以下事项：</P>   1 一般情况下，根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程；</P>   2 若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加；</P>   3 治疗费用按患牙根管数目而定，每次按诊治项目缴费；</P>   4 病情复杂，治疗难度大的患牙，如根管弯曲，细小，不通，治疗时可能出现根充不到位，器械折断甚至根管侧壁穿通的情况；若需采用特殊器材时，治疗费用会相应提高； </P>   5 根尖病变严重者，有时需配合作根尖手术； </P>   6 为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞；</P>   7 为了保证疗效，通常应在治疗前，中，后各照牙片一张；</P>   8 治疗期间，尽量不用患牙咀嚼食物，特别是封药后第1-2天，以免引起封药脱落或患牙折裂；</P>   9 治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其他并发症，轻者观察或口服抗生素，止痛药，重者应立即复诊；</P>   10 治疗完成后建议患牙做全冠修复，防止牙折裂。 </P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>一般来说,健保局规定每半年可以洗牙一次.而这个时间差通常也约略为一般人蛀牙从发生到需要治疗的时程.而定期洗牙正好可以定期检查牙齿,如果有新发生的蛀牙正好可以安排治疗.</P><p> </p></P>补牙齿是一门专门的学问.其实蛀牙复健的方法有好多种,而补牙与制作牙套祇是其中一种而已.其它还有牙齿嵌体等等方法可以处理哦.</P><p> </p></P>您问我说蛀牙要补牙还是制作牙套?其实有一些简单的判断的方法.如果进行过根管治疗的牙齿,通常不太建议填补,因为可能牙齿会断折而甚至必须拔掉.这在先前的回答中已经提过.(请有耐心往下找就有哦!)</P>而如果牙齿仍未蛀进牙髓神经,那是不是一定可以填补得起来呢?娜得看蛀牙的大小而定.如果蛀牙的大小超过牙齿的一半,则填补材料的底盘不坚固,那么补起来的牙齿还是可能会有问题.如果蛀牙不大,而且没有其它的理由的话,通常可以直接填补起来的.如果只为一个小蛀洞而就要病患制作牙套,甚至要求制作多颗假牙的,则可能是过度治疗.对病患没有好处的.</P><p> </p></P>在补牙的材料旁边或者下面有没有可能在蛀牙?答案是可能的.因为自然的牙齿会蛀牙,当然填补材料外围的牙齿可能会蛀牙.不过,填补牙齿如果没有适当的隔离口水,按照填补材料的科学性质进行填补,或者填补时蛀牙没有清除干净,则蛀牙的机会会大上好几倍.如果找正派而适当历练的牙医师进行牙齿的填补,则填补后蛀牙的机会其实不大,除非你真的口腔卫生太差!应该不至于会越补越大,而最后得拔牙.</P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>游泳不会传染蛀牙,蛀牙伤口也不太可能因为游泳传染其它疾病.不过,拔完牙可不能去游泳;会把游泳池染成红色欧........(哈!开玩笑的.酱只会流血不只而已啦!)</P><p> </p></P>麦克医师在此不能介绍诊所....(讲很多遍了) 虽然麦克医师的诊所也有在这网站里....但是,跟患者喝咖啡时,麦克医师不介入中介,只跟大家谈问题.但是如果你真的怀疑你的牙医师帮你的治疗计划有问题,你可以多问几家或者去医学中心级的教学医院询问,虽然麻烦点,但这里牙医师的意见多较为保守而且稳重.</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>有口臭要如何判别?通常如果没有牙周发炎与蛀牙,或智齿发炎的话,口腔清洁正确都不太会因牙齿而口臭.不过,有没有以上述的几个问题得要牙医师检查才知道不是吗.</P><p> </p></P>因牙齿引起的口臭,通常只要把原因解决,正确治疗就可以解决了.</P><p> </p></P>不要以为口臭可以吃口香糖解决!你知道吗,英女皇伊丽沙白一世就为了口臭一天到晚吃水果糖,希望掩盖臭味.结果牙齿烂光光......</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>麦克医师回复：</P>麦克医师也是那一个常常劝病患拔智齿的医师呢.</P><p> </p></P>为什么这样说？是不是因为麦克医师曾经受过口腔外科的训练,所以拔得快而且喜欢拔牙？其实不是这样的.因为演化的关系,智齿经常不具有足够的空间可以萌发,而长得歪歪倒倒的.而且智齿通常是位于上下颚的最后端的位置.如果病患无法将他清洁干净,常常会引起蛀牙的问题.而智齿要进行根管治疗几乎不可能,所以一旦出现严重蛀牙,经常只有拔掉一途.如果要在一颗歪倒的智齿前方制作固定假牙,你要冒以下的风险：</P><p> </p></P>1. 如果智齿以后蛀掉,在拔智齿的过程可能会损毁前方假牙</P>2. 如果智齿不能清洁干净,可能会影响前一颗假牙蛀牙</P>3. 如果智齿智齿位置过低,可能会影响前方假牙之蛀牙,引起牙周病</P>4.智齿位置软组织藏污纳垢,引起牙冠周围炎或甚至蜂窝性组织炎的感染.</P>5. 你以后要做矫正,很可能需要拔智齿.</P>6.位置不正的智齿可能咬伤自己的颊黏膜</P><p> </p></P>如果以上的项目有一项出现了,你的做好的牙套可能连牙齿都不保.</P><p> </p></P>而如果你坚持想要保留你的智齿而在其前方制作假牙,最好要符合以下的其中一项条件：</P><p> </p></P>1. 医师评估拔智齿可能引起损伤过大(如可能损及下齿槽神经）,不宜冒险.</P>2.智齿角度与位置正确,而你可以用牙刷牙线,不致引起后遗症</P>3. 智齿可能在以后仍然会有用途,而你的牙医师有能力在假牙装置后,智齿出状况时安全地拔下智齿.</P>4. 你的牙医师没有办法安全地拔下你的智齿,而你找不到其它医师帮你.</P><p> </p></P>S.拔牙过程应该不只是用钳子,还有很多种工具可以方便使用.拔牙在局部麻醉下,熟练的牙医师几乎可以在患者不疼痛的状况下拔下智齿. </P><p> </p></P>何谓根管治疗？我明天在详细地跟你讲</P><p> </p></P>要睡觉了的麦克医师</P>

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请问一下医师</P>我上次去检查牙齿时发现</P>上排最后面的牙齿靠脸颊的部分蛀掉了</P>那位医生说因为我上下排牙齿没有完全咬合</P>上排最后一颗牙齿有2/3根本没用到所以很容易蛀牙</P>又因为被侵蚀的部位在旁边</P>所以清理掉的话会缺一角</P>他说有两种治疗方法</P>一种是拔掉 不过以后没咬合的部分就是下排牙齿</P>另一种清理掉被侵蚀的部分在做牙套</P>我这几天就要去治疗了</P>可是我不知道要选择哪种方法</P>请医生给我一点建议</P>谢谢</P><p> </p></P><p> </p></P>麦克医师回复：</P>麦克医搔搔头之后问你一下......</P><p> </p></P>那颗牙齿是否是智齿呢？（自己算一算,第三颗大臼齿就是智齿哦）</P><p> </p></P>如果是智齿,而且你无法维持清洁,即便是制作牙套,以后也会出现问题.甚至会影响到智齿前面的第二大臼齿,引发他的蛀牙,而两牙同归于尽....听起来好可怕是不是？如果是无法清洁到,而且长歪没有太多咬合的智齿,麦克医师建议你要拔牙.</P><p> </p></P>如果那颗牙齿是第二大臼齿或者是更前面的牙齿,麦克医师建议你要以正确的方式复健这颗牙齿（不只可以用牙套,也可以用嵌体,或者直接树脂填补等方法,要看蛀牙的位置与大小决定）为什么呢？因为你还年轻,恒牙只要拔了就再也不会长出来.多留一颗牙齿可以多给自己一个机会.搞不定你十几年以后要做假牙,这颗牙齿可是重要的假牙支柱也说不定呢.而如果你可以保留他卻選擇拔掉,日後後悔想要再有牙根支持的牙齒,則可能必須要使用昂貴的人工植牙,费用将会花上你现在制作牙套的十倍甚至更多！</P><p> </p></P>有用的牙齿能留姑且留之.不过,不能留的智齿之流例外（智齿何时要拔,参看前面文章）</P><p> </p></P>还有疑问欢迎再打破沙锅问到底,但是不要打破键盘或屏幕哟 ^_^</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>医师你好,</P>我的臼齿部份好几颗都已蛀得仅剩一点点的牙根,</P>牙医告诉我那些都要拔掉,才不会影响到其它好的牙齿以及齿肉, 这样的说法正确吗?我是不是真的该将</P>牙齿拔掉,</P>做假牙一定非得那些牙根都拔掉吗?能不能麻烦你拨空为我解答,谢谢! </P><p> </p></P>老麦克医师回复：</P>蜜蜜您好：若是蛀到仅剩牙根，无法作根管治疗及假牙的话，那还是早点拔除较好哦！因为有残根在牙龈组织上的话，容易造成感染，会有进一步的疾病出现，届时就麻烦了！所以还是早点拔掉吧！～～记得还是要多多做牙齿保健哦！ </P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>我在一年多前当兵时, 因牙痛去看牙医</P>可是医生跟我说我的大臼齿都驻光了,</P>要拔掉,所以我总共把下排的四科臼齿都拔掉了,</P>可是后来医生的医德很令我存疑,因为它拔牙齿前与之后</P>所说的都不同,且费用差了快两倍,所以我就没在去看了,</P>请问一下若是作活动假牙,大该需要多少钱,</P>且能不能请医生推荐一间比较不错,且费用合理的牙医</P>我人在新庄附近....</P>谢谢您</P><p> </p></P>麦克医师回复：</P>麦克医师......从怠惰的花园中醒来了.</P><p> </p></P>麦克医师不能推荐诊所.... (T^T)</P>因为麦克医师不介入广告.....讲太多遍了.....</P><p> </p></P>你才刚刚当过兵,应该二十出头.这个年纪来作活动假牙实在太惨了.因为齿槽骨会一直逐年吸收掉,而活动假牙也会逐渐地拖累自然牙齿.</P><p> </p></P>强烈地建议你用人工植牙的方式来做假牙.但是这个比较贵,可能会是个问题.另外,找一找看看你还有没有智齿,如果还有,可以考虑将智齿移植到缺牙的地方........不过,人工植牙或者牙齿移植的技术得要专门的医师才做得好,你得先问一问.</P><p> </p></P>万不得已非要做活动假牙时.这种假牙的费用大约两万元上下,但是如果你有其它的蛀牙,得要合并固定假牙时,费用则要加上固定假牙的费用.</P><p> </p></P>祝你的牙齿获得良好的治疗＼不能商业中介的麦克医师</P>注：本网站日后可能会作良医芳名录,登记学有专精的专门医师....不过这仍在规划中.敬请期待 </P>

xiacao

我今年22岁，因小时候一次意外,上额门牙断了两根，经过治</P>癪后，期间有做过固定临时假牙，因身体排赤，被舌头长期推挤断掉，现今门牙用的是活动假牙，但牙根还在。但事隔将近十年，活动假牙带来的不变，必需天天脱下清洗，也不美观。现在想做固定假牙，因人工值牙听说很贵一颗近5~6万</P>经济上有些许困难，但做传统假牙，又怕不能永久使用，希</P>望医师能给于建议？（现在牙根己变成黑色，不知道对做假牙有何影响，对身体健康会有影响吗）。</P>麻烦医师您为我解忧，谢谢！真感谢有这个网站。</P><p> </p></P>麦克医师回复：</P>唉呀....小峰小峰小峰,你把问题拖久了.</P>应该要帮你照张门牙的X光片才能下判断才对.不过,以你说的十年间牙根暴露在口水当中....那个牙根应当是不能用了居多.(但可能有例外,得临床看看）坏掉的牙根放久了是可能会影响齿槽骨的健康,有可能引起细菌感染哦！</P>我个人建议应该是种人工植牙比较好(成功率根据研究报告比假牙高）.因为你的年纪才二十二岁.如果坏掉的牙根拔掉以后,可能日后门牙位置的齿槽骨会萎缩.即使是制作假牙也不太好看.而如果日后想要植牙,那时候问题会更难（没有骨质,想植也难）</P><p> </p></P>如果经济因素真的困难,麦克医师建议你几个替代方案：</P><p> </p></P>1. 如果你的门牙根真的非常幸运地熬过这些年,仍然没有损坏,而且齿质厚度足够,牙根测量长度超过13mm以上,可以原地制作假牙,这是最幸运的解答.</P>2. 如果1为否定,则只有拔牙.拔牙以后可以磨隔壁牙齿制作传统假牙.若是找到正确制作假牙的牙医师,这种固定假牙的十年成功率约为八成半....没有东西是可以永久使用的.即便是自然牙都可能会咬断,蛀坏,你如何期待假牙可以有金刚不坏体？而你应该期待的是,选用正确材料方法制作假牙的牙医师,然后教你正确的保养假牙的方法,定期追踪检查,每日清洁牙齿...等等为了让你的假牙用得更久而继续努力！！这样的心态才能让你的假牙用的更久.</P>3. 如果你是少数人里面的特例,你的上颚小臼齿长歪,正好没用需要拔掉,则可以把小臼齿移植到门牙区.....（这是少数牙医师会的技术）不过这也要你正好有这种天赋异秉才可以. </P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P><p> </p></P><p> </p></P><p> </p></P>医生:</P>请问我拔牙已经很久了，照道理应该早就装好牙齿</P>,但一颗牙不便宜所以我没有立即装牙那是不是以后</P>还可以装牙?~~~ </P><p> </p></P><p> </p></P>麦克医师回复：</P>1) 牙齿拔除之后,如果没有适当的进行假牙制作,那么就要碰碰运气了.如果你是那种运气非常好的情形,则三年来牙齿可能只有偏移一点点.可是,大部分的患者可能会造成牙齿歪倒偏移,对咬牙过度长长的情况.越晚处理越严重.严重的状况下会造成以后咬合的问题以及邻近牙齿的蛀牙.更何况,咀嚼不方便不是吗？</P><p> </p></P>(2) 拖得越久,问题会变得越复杂,假牙制作也会越困难.不过,困难不代表不能做,只是,制作假牙的条件会变差,要花更多时间经历来治疗与修正就是了</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>亲爱的牙医医生!!</P>我昨天刚拔完一棵牙齿!为啥医生都没跟我说啥时再去</P>覆诊呢??而且他说要做根管治疗要六个月!那我怎么吃东</P>西呀!好痛苦呀!!我看那么多的根管治疗!我还是不知道</P>那是在做啥的!</P>还有我还想问!假牙和植牙的价钱分别是多少呀?</P><p> </p></P>麦克医师回复：</P><p> </p></P>通常如果是简单拔牙,绝大部分的牙齿伤口会自己粉快地愈合的啦.所以除非有缝合,没有一定回诊的必要性啦.不过,对于稍有疑虑的伤口,细心的医师通常会安排患者回诊检查伤口的哦!!</P><p> </p></P>如果有问题,要尽可能在门诊时问问牙医师,如果他爱理不理的,那他就不太应该可能成为你的家庭牙医师才对吧^_^</P><p> </p></P>根管治疗,除非你的牙齿是因为牙根发育未完成,需要以药物长期治疗的情形,否则根管治疗是不用那么久的.一般最多一两个月就可以完成才对.</P><p> </p></P>万一你的牙齿真的因为还没有发育完成,牙根开口粉大,需要用药物来刺激根管闭合的情形,则这种牙齿只需要每三个月换一次药就可以,也不用常常见到牙医师,别紧张啦!!!</P><p> </p></P>而一般固定假牙的价钱啊,比较合理的定价从五千到一万五(还有两三万的VIP牙齿)不等.</P>人工植牙?五六七八九时十一十二万都有,要看植牙的品牌与牙医师的技术与品格而定........</P>

xiacao

我有看过根管治疗的详细解说了!</P>但是我很久以前已经把神经抽掉了!</P>那我还要做根管治疗吗?</P>还有还有为啥做假牙要磨掉我后面的牙齿呀!</P>能不能不要呀!!</P>唉!!麦克医生呀高雄如果有你那么好的医生我就不要那么</P>抗拒去看牙齿!结果要托到不能再托才不甘愿的去看</P>去看之前我已经有预感会被医生骂得很惨!!</P>我还比较不怕痛我怕被牙医骂!真是讨厌!</P><p> </p></P><p> </p></P>麦克医师回复：</P><p> </p></P>根管治疗与抽神经不是同样的事情.神经虽然抽掉了,但是会仍然留下神经管通往骨头的开口这个洞洞,我们称为牙髓腔的地方.这个牙髓腔里面,如果根管治疗完以后不用适当的牙套,或者其它方式封闭起来,而只是简单地用临时材料填补起来,根据研究,只要不到两个月左右根管就会有口腔内的细菌渗透近来.</P><p> </p></P>细菌如果渗透进牙髓腔(在牙齿里面)而你又不重新消毒治疗,就把假牙做起来,那么细菌仍仍粉有机会在牙髓腔里面生生不息,传宗接代,一成二,二乘四,四乘八,八变十六.............地繁衍子孙............................怕不怕.最后导致牙根里面坏死,牙根尖发炎,痛起来得要几天睡不着,那时候半夜起来钉稻草人就来不及了.</P><p> </p></P>通常根管治疗后,如果根管治疗不标准,或者根管外封填的材料不足或者损毁,麦克医师一定要重新进行根管治疗与消毒之后才做假牙...........要不然哪一天你的牙齿坏了,要怪假牙不好还是根管治疗不好ㄋ</P><p> </p></P>两个都重要哦!!!</P><p> </p></P>找个不会骂你而且亲切,有医德的医师其实并不会不容易的啦!!只是,你也应该要以诚心去面对问题,才能解决不是吗??</P><p> </p></P>_______________________________________________________</P><p> </p></P>文章来源: 店头秀 </P><p> </p></P>有一天在医院值班的时候，在值班室睡的正熟的时候，好死不死的call机响了，我还以为是闹钟，按掉继续睡，后来精神一振，突然想到刚刚按的是Call机耶..天杀的，衣服穿一穿，赶紧拨院内分机至急诊室询问状况，请病人来牙科治疗...</P><p> </p></P>　　睡眼惺忪，看到十六、七岁的高中女生，托着下巴，直喊牙疼...咳！再怎么疲倦也得替她排除疼痛吧..以下是她的情形:晚上熬夜读书的时候，为了振奋精神，边吃零食边看书，突然用力一咬，牙齿开始疼痛起来，不吃也会痛，而且是一阵阵的自发性疼痛，最后索性不念了，想窝在被窝里头，埋头睡觉，看看会不会睡觉起来就好了，结果情况越来越痛，痛的辗转难眠，睡不着觉，只好来到台北医学大学附设医院挂急诊了.... </P>还没看她的牙齿之前，大概猜想不是蛀牙就是牙齿断了，经过视诊的结果，初步判断是个极深的蛀牙所导致，拍过 X光片之后，确定蛀牙深及牙髓神经，难怪会疼痛的如此厉害，于是我告诉她，势必要抽神经了，她听到之后从诊疗椅跳起来说：什么??我从来没抽过，会不会痛??一定要抽嘛???不抽可不可以??</P><p> </p></P>抽神经即是根管治疗的平民化说法，根管治疗的详细步骤应该包括:抽神经、根管清洗扩大、根管填充三大部分所组成。随着牙齿型态的不同，神经所在的根管型态也会有所不同，因此充填的难易度也会有所不同。那么抽神经的时机为何??</P><p> </p></P>1.排除牙周组织方面的问题，确定是由牙齿本身所引起的疼痛。大都是因为蛀牙、牙齿断裂、延伸至牙髓腔，导致细菌滋生所引发的自发性疼痛，即使蛀牙移除也不能改善病人不舒适的情况，就要做根管治疗了</P><p> </p></P>2.做假牙的时候，即使没有蛀牙，但是因为牙齿所剩的结构不多，因为要磨牙齿，有可能离牙髓腔非常靠近时，会让病人极端的不舒服时， 也有可能做根管治疗，来避免这种情况发生</P><p> </p></P>3.有可能牙髓神经早已坏死，而病人不自觉，或者是藉由X光片的判读，有牙根尖的病灶产生时</P><p> </p></P>那么，该如何为这位高中女生紧急解决她的问题呢??</P><p> </p></P>答案是 Emergency Open Chamber(紧急开髓腔)，这是什么意思呢??</P><p> </p></P>由于牙髓神经在牙齿内部占据一个空腔，当细菌滋生，空腔内的压力增高，会使得牙髓神经敏感性大为增加，产生自发性的疼痛，如果适时的把髓腔打开，让内外压力平衡，此时患者的不适感会减少许多。打开髓腔，清除靠近细菌处的部分牙髓神经，并且予以冲洗干净，利用棉花放入一些药物，产生镇静作用，暂时封填起来，并且开几颗止痛药回家服用，理当应无大碍!!</P><p> </p></P>抽神经在大多数的情况下是一定会上麻醉的，除非神经早已坏死，病人已没什么感觉，就可不用上麻醉该抽的时候一定要抽，否则疼痛会一直反反复覆的发生，直到牙髓神经坏死、牙根尖产生病变都迟迟不肯罢手但是千万不要忘了，不要以为开完髓腔以后，不痛就没事，就不来看牙科了，坏死感染的神经如果没有经过根管治疗的完整封填，仍旧在日后会有极高的机率产生牙根尖病灶，到最后还是得来的....切记切记!</P><p> </p></P>附带一提:通常做完根管治疗的牙齿，牙齿本质会比较脆弱，牙齿所剩的结构也会比较少，我们都会建议病人把牙齿套起来避免牙齿发生断裂的情况。</P>