TA的每日心情 | 奋斗 昨天 09:49 |
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签到天数: 2364 天 [LV.Master]伴坛终老
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记者 朱凌飞 摄
! U- T) _' j8 y* ? 你保胎了吗?
7 S! B1 A9 t* L$ h3 _' H$ t# l 现在的女性,一旦怀孕,往往一张请假条递给单位:“我怀孕了,请假三个月,保胎。”2 H7 o$ f1 N5 \6 ]" m6 R: v. P
面对越来越庞大的保胎大军,各大医院的保胎床位一床难求。: D7 {( o1 z0 n% J+ O5 s
医生提醒,在家保胎要科学,否则可能适得其反。
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32岁孕妇在家保胎两个月
! z$ O9 M" G. | 保出下肢深静脉血栓) D1 E1 I2 V# p ^( B
这几天,32岁的肖女士惊喜交加,喜的是顺利晋级成了新妈妈,惊的是生完宝宝才三四天还没出院,自己就被查出了下肢深静脉血栓。那天,肖女士突然感觉到左腿有坠胀感,很痛,连下床走路都有点困难。细心的护士给她量了两条腿的粗细,发现左腿比右腿粗了2厘米,而且肿胀得厉害,怀疑是下肢深静脉血栓。X片检查证实了护士的猜测。
z ~& \8 c; R9 I. F) _ 浙江大学医学院附属妇产科医院产科胡文胜主任医师说,肖女士算幸运的,生完孩子才发病,而且发现得及时,症状还轻,没到手术的地步,只要吃药就可以了。有些人就没这么幸运了,他曾抢救过一个怀孕34周因下肢深静脉血栓诱发轻度肺栓塞的孕妇,最后只好提早做剖腹产才保住了大人和小孩。
+ k N$ Q% F2 X) Z- r% U 32岁,这么年轻怎么会患下肢深静脉血栓呢?+ |' V# r* o' s2 e* _ [2 i) ]4 F
原来,肖女士在怀孕早期有过先兆流产的迹象,加上属于高龄产妇,便在家里躺了整整两个月。那两个月里,她一天到晚都躺在床上,在床上吃饭、喝水、看电视,除非要去洗手间,否则绝不下床。
: T/ F, H2 D# p) G% t% W! Q “女性怀孕后血液处于高凝状态,加上胎儿对血管的压迫,容易导致下肢静脉回流障碍。而她又绝对卧床达两个月之久,患下肢深静脉血栓的概率自然更高了。”
0 ~: f2 ?: ]/ W 胡主任说,这几年,随着保胎的人越来越多,妊娠合并下肢深静脉血栓的孕妇已不少见。常见症状有,小腿胀痛、肿胀,小腿肌群轻压痛,走路时疼痛加剧。它的可怕之处在于可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,轻者呼吸困难,重者可猝死。
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m9 q! p8 Y2 f$ y; W/ y. a- W3 E/ K$ K 保胎孕妇占了中妇科门诊的1/45 |( f. u7 W: f! B
保胎病床一床难求
1 i& C1 ]' W3 j& Y! K4 m 市中医院中妇科保胎在业内享有较高的知名度,每天慕名而来保胎的孕妇络绎不绝。科主任章勤主任中医师说,以前科室额定床位32张,由于需求量太大,2009年下半年床位增加到52张,但仍供不应求,科室常年每天要加床十几二十几张,最多的时候加到77张。为了满足广大病人的需求,他们把医生办公室也改成了病房,现在医生们只好挤在很小的房间里办公。即使这样,仍然满足不了需求。& x: W( E2 E( c" T
保胎病床一床难求的现象同样出现在浙江省立同德医院。妇产科副主任刘玮副主任中医师说,每天门诊中因保胎来就诊的孕妇约占门诊量的1/4,病房常年约有二十来张床位是给保胎孕妇专用的。如果不严格控制人数,放开来收病人,妇科48张床加产科33张床,可以全部住满保胎病人。因为床位有限,这二十来张保胎床位只留给情况非常紧急的孕妇。如果情况不太严重,一般给她们配点药,让孕妇回家保胎。' x4 |( `+ s5 p
杭州市红十字会医院的保胎病床都放在生殖内分泌科。整个科室额定床位42张,其中保胎病人占了一半。由于保胎需求量大,医院又不允许加床,他们只好经常占用住院部共享的另外18张床位。这样算算,生殖内分泌科每年平均出院人次约1200人,其中保胎孕妇占到了七八百人次,占了科室住院病人的大头。' q }/ X9 l+ i& e( u& v
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30到35岁是保胎主力军! f. \. q- F* F7 l
一半以上有过流产史
6 ^. k) ]2 p# {. l 对保胎这个词,大多数人已经“如雷贯耳”,身边许多女性一怀孕就要请假保胎,有些人甚至一直保到生。以前生娃就跟树上掉个果子一样容易,现在生活条件好了,怎么生个娃越来越难了呢?医生说,这与现代人的生活饮食习惯密切相关。
2 O, w5 y' S9 h& Z% ] “环境污染、饮食中类激素物的增加、生活工作压力的增加,生育年龄的推迟,过早性生活,频繁人流……这些都导致精子、卵子、子宫环境面临多重挑战,增加了流产风险,相对应的保胎的人也就越来越多了。”章勤主任说,病房里的保胎孕妇,一半以上有流产史,有些人甚至变成习惯性流产(连续自然流产三次及三次以上者)。2 u9 P' a. V4 f- s, E3 d& i1 h# i
省立同德医院妇产科副主任刘玮说,从年龄看,30-35岁是保胎的主要人群。这个年龄段的女性,卵巢功能开始走下坡路,卵子质量相对较差,身体机能也随之下降,流产的风险相对较高。
+ ~/ T7 y6 `, q( [4 R5 D) B8 i 从职业看,教师、记者、IT从业人员等,是住院保胎的主力军,这些人工作压力大,每天工作时间长,容易导致精神焦虑,出现先兆流产。/ b. A& ` `! o7 ^
% X) ]5 N% C0 {# Q$ i 怀孕前最好做个详细检查
& B/ X1 M( ~. }( G 保胎不要一天24小时躺在床上一动不动
! K0 i% J. F6 | 打黄体酮、吃中药、静养医院保胎的三大法宝
$ ?' _" i4 \8 w4 J) ^9 O, w7 e8 Y 对于住不进医院,需在家保胎的孕妇,市中医院章勤主任说,主要是放松心情静养。1 H$ Y" U: w# l$ U
饮食上不需要大补,只要科学膳食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,以及易消化、富含膳食纤维的食物以保持大便通畅,若遇到大便干结或便秘,万万不可乱吃泻药,应咨询专科医生。当然,寒凉的食物,如螃蟹、甲鱼等是不能吃的,否则有诱发流产的风险。2 K4 d; P4 b) a
性生活要杜绝,孕早期性生活会促进子宫收缩容易诱发流产。
* T( D z) {) Z) |0 P c 规律作息,既不能贪睡,也不能熬夜,尽可能保证每天8小时的睡眠时间。1 o9 o7 A# ?. S+ F$ H) }+ I
注意个人卫生,勤换内衣裤,以防病菌感染。
7 I6 o8 l8 |, ~/ Z, a 腹部不要负重,如搬提重物等。动作要轻一点,不宜做剧烈运动。
; e6 z7 s. J, C8 k7 |* C 还有很重要的一点是,定期去医院检查,一旦出现先兆流产的迹象应及时就诊。: m& n% u4 v7 F. r6 {
需要特别强调的是,在家静养保胎不是让你一天24小时躺在床上一动不动,简单的孕妇操、下床活动活动还是有必要的;否则一旦出现下肢深静脉血栓等,会更危险。
; t4 c8 q6 ^& A( f4 [, o 是不是每个孕妇都需要保胎?) S8 v6 K% P9 s1 L- E
市中医院中妇科博士赵宏利副主任医师说,这要看胚胎的质量。如果孕妇出现先兆流产症状(阴道出血、腹痛、腰酸有下坠感)的,应先及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。8 u" W0 `% ~$ {! m1 c6 g
如果胚胎质量不好,阴道B超下连胚芽的影子都看不到,是不建议保胎的。盲目保胎,到最后很有可能需要做清宫手术。该手术对子宫内膜有创伤,可能使子宫内膜变薄,甚至导致子宫粘连,影响下次妊娠。# R+ z0 U6 }5 ^ |* Y
“保胎就好比是种庄稼,如果出现了干旱等情况,我们可以人工灌溉以保证庄稼正常生长。可如果是种子出了问题,那就没有回天之力了。自然界优胜劣汰法则在怀孕生子这件事上得到了充分的体现。一般一个出了问题的受精卵(种子),即便遇到再好的土地,也无法健康地长大,中途被自然淘汰是必然的。
( d$ K5 ^6 m% w+ X: z- Q) y “当然,对于曾有反复胚胎停育、流产史的患者,或孕前已知有黄体功能不良者,以及长期不孕、受孕困难者,由于胎儿珍贵,一旦确定妊娠,我们一定是一上来就建议保胎的。”赵宏利说。1 @+ F9 n9 X" o9 q
日益庞大的保胎大军,说明了现在怀个孩子真不易。杭州市中医院章勤主任对女孩们有两个建议:
0 N" `0 B* o$ g" a5 R1 Z+ K% g* }5 Q 一、要适龄生育,不要因为工作一味地推迟生育年龄。高龄对女人来说,是生育大敌。如果已经错过了最佳生育年龄(28岁),要尽量放松,不要整天焦虑不安。: H1 d5 O$ D S5 C( t/ K. k8 L
二、爱惜自己,不要小视人流的危害。人流对女性的身心都是一次大“地震”。有过人流史的女性,在孕前最好能做个全面检查,看看子宫、盆腔、输卵管情况,孕前科学调理有助预防流产。. x8 C3 I4 R4 o8 U* ~
+ `2 s) p# S) j. F3 \0 y& c: e4 r( ~ 什么情况下不建议保胎?$ H) h7 S% @. A2 ?. s2 k$ Q* |
在医院保胎怎么保?
) c9 V7 V5 L# L& e# x 杭州市红十字会医院生殖内分泌科丁彩飞主任说,以中西医结合为主。一般来说,保胎孕妇都需要吃中药,大约有一半的孕妇还需要每天打黄体酮,另外还有穴位贴敷等。4 R3 l+ _, B- y
黄体酮又称孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的激素,打黄体酮是一种很经典的保胎方法,针对因黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产。
8 [+ z( i$ o8 @ h; a7 b( E5 W6 y 中药都是一些安胎的配方。& D- O4 k2 ?: U' A$ {8 F8 h
保胎成功还有一个很重要的因素,那就是放松心情静养。在市中医院保胎病房,好几个孕妇都说,在家里保胎时,身边也没有一个懂的人可以说话,整天提心吊胆,想这想那,就怕出现万一。在医院里保胎,一个病房里三四个孕妇,大家同病相怜,而且一住就是半个月甚至一个月,处得比较熟。平时聊聊天谈谈心,互相安慰互相鼓励,加上每天有医生护士细致照顾,心情会比较放松,所以虽然大家进来的时候都比较危险,但最后没保成功的很少,这也是保胎病床一床难求的原因之一。4 G- p* t' x' a- e
" b4 W$ t- X' R" r9 V' B9 k2 `! E+ o 据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 徐尤佳 孙美燕 楼建丽 张颖颖# \: d5 ^) G# A% {' }2 ]5 I
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