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办公室改成病房都不够 杭州保胎大军一年更比一年大

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    [LV.Master]伴坛终老

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    1
    发表于 2012-8-24 11:50:14 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    记者 朱凌飞 摄

    8 `# `; r' F& p1 ?6 C  你保胎了吗?+ a: D. B! r- u
      现在的女性,一旦怀孕,往往一张请假条递给单位:“我怀孕了,请假三个月,保胎。”
      N* Z3 z/ Y' ]$ r) m* U  面对越来越庞大的保胎大军,各大医院的保胎床位一床难求。
    0 i' a3 e) X9 ~6 c( Z, ]$ l  医生提醒,在家保胎要科学,否则可能适得其反。
    ; H* P: S6 T) G# f0 {
    , C4 L/ S! c: V( F  32岁孕妇在家保胎两个月6 u# \8 |  U* a
      保出下肢深静脉血栓
    % C) e$ o8 U* S2 A3 x  这几天,32岁的肖女士惊喜交加,喜的是顺利晋级成了新妈妈,惊的是生完宝宝才三四天还没出院,自己就被查出了下肢深静脉血栓。那天,肖女士突然感觉到左腿有坠胀感,很痛,连下床走路都有点困难。细心的护士给她量了两条腿的粗细,发现左腿比右腿粗了2厘米,而且肿胀得厉害,怀疑是下肢深静脉血栓。X片检查证实了护士的猜测。
    " d9 P7 U) [( A; K  t, T. X* Q  浙江大学医学院附属妇产科医院产科胡文胜主任医师说,肖女士算幸运的,生完孩子才发病,而且发现得及时,症状还轻,没到手术的地步,只要吃药就可以了。有些人就没这么幸运了,他曾抢救过一个怀孕34周因下肢深静脉血栓诱发轻度肺栓塞的孕妇,最后只好提早做剖腹产才保住了大人和小孩。9 [: N" O  [5 Z" r
      32岁,这么年轻怎么会患下肢深静脉血栓呢?
    5 `: c/ S; t: ^+ N  原来,肖女士在怀孕早期有过先兆流产的迹象,加上属于高龄产妇,便在家里躺了整整两个月。那两个月里,她一天到晚都躺在床上,在床上吃饭、喝水、看电视,除非要去洗手间,否则绝不下床。* |$ N% t2 B0 J; L) p1 Y: ?: P
      “女性怀孕后血液处于高凝状态,加上胎儿对血管的压迫,容易导致下肢静脉回流障碍。而她又绝对卧床达两个月之久,患下肢深静脉血栓的概率自然更高了。”4 L! ~8 f' f' ^/ t6 d
      胡主任说,这几年,随着保胎的人越来越多,妊娠合并下肢深静脉血栓的孕妇已不少见。常见症状有,小腿胀痛、肿胀,小腿肌群轻压痛,走路时疼痛加剧。它的可怕之处在于可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,轻者呼吸困难,重者可猝死。- B) S- J/ {; u* n  {3 l8 n
    " k8 |4 t; ^: _$ J
      保胎孕妇占了中妇科门诊的1/4
    1 h: [' _5 q2 I, x9 x5 {  保胎病床一床难求
    2 ^7 o. K& N$ [+ Y: D$ i0 f& l5 |  市中医院中妇科保胎在业内享有较高的知名度,每天慕名而来保胎的孕妇络绎不绝。科主任章勤主任中医师说,以前科室额定床位32张,由于需求量太大,2009年下半年床位增加到52张,但仍供不应求,科室常年每天要加床十几二十几张,最多的时候加到77张。为了满足广大病人的需求,他们把医生办公室也改成了病房,现在医生们只好挤在很小的房间里办公。即使这样,仍然满足不了需求。$ U+ e( W3 V' R
      保胎病床一床难求的现象同样出现在浙江省立同德医院。妇产科副主任刘玮副主任中医师说,每天门诊中因保胎来就诊的孕妇约占门诊量的1/4,病房常年约有二十来张床位是给保胎孕妇专用的。如果不严格控制人数,放开来收病人,妇科48张床加产科33张床,可以全部住满保胎病人。因为床位有限,这二十来张保胎床位只留给情况非常紧急的孕妇。如果情况不太严重,一般给她们配点药,让孕妇回家保胎。
    # g! P) U' r% A2 E) N; u8 _9 q  杭州市红十字会医院的保胎病床都放在生殖内分泌科。整个科室额定床位42张,其中保胎病人占了一半。由于保胎需求量大,医院又不允许加床,他们只好经常占用住院部共享的另外18张床位。这样算算,生殖内分泌科每年平均出院人次约1200人,其中保胎孕妇占到了七八百人次,占了科室住院病人的大头。! o8 P& ~0 j" V+ N$ c* J# b6 f" h
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      30到35岁是保胎主力军
    6 M! B9 Q" E$ S  一半以上有过流产史
    & ^9 @$ w7 {7 G+ n" U6 N' v+ \5 Y% l  对保胎这个词,大多数人已经“如雷贯耳”,身边许多女性一怀孕就要请假保胎,有些人甚至一直保到生。以前生娃就跟树上掉个果子一样容易,现在生活条件好了,怎么生个娃越来越难了呢?医生说,这与现代人的生活饮食习惯密切相关。, z) [% G$ b  X; j: u* r1 ]" |
      “环境污染、饮食中类激素物的增加、生活工作压力的增加,生育年龄的推迟,过早性生活,频繁人流……这些都导致精子、卵子、子宫环境面临多重挑战,增加了流产风险,相对应的保胎的人也就越来越多了。”章勤主任说,病房里的保胎孕妇,一半以上有流产史,有些人甚至变成习惯性流产(连续自然流产三次及三次以上者)。1 i2 s) c8 j$ _8 _/ O  C
      省立同德医院妇产科副主任刘玮说,从年龄看,30-35岁是保胎的主要人群。这个年龄段的女性,卵巢功能开始走下坡路,卵子质量相对较差,身体机能也随之下降,流产的风险相对较高。
    . N0 [: g( V7 s0 p" z) H$ O  从职业看,教师、记者、IT从业人员等,是住院保胎的主力军,这些人工作压力大,每天工作时间长,容易导致精神焦虑,出现先兆流产。
    . s' R; w2 N9 h- Z( ^% S" t1 y9 B2 G2 M+ I$ p2 {' X
      怀孕前最好做个详细检查
    - A  F. B2 i8 N) k# m: F7 E  保胎不要一天24小时躺在床上一动不动
    2 I3 H) L  c& c  打黄体酮、吃中药、静养医院保胎的三大法宝
    / i2 G6 G6 D( @2 R2 n6 @. ~4 T  对于住不进医院,需在家保胎的孕妇,市中医院章勤主任说,主要是放松心情静养。
    / F3 p; X" |( b. |8 |  饮食上不需要大补,只要科学膳食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,以及易消化、富含膳食纤维的食物以保持大便通畅,若遇到大便干结或便秘,万万不可乱吃泻药,应咨询专科医生。当然,寒凉的食物,如螃蟹、甲鱼等是不能吃的,否则有诱发流产的风险。! z) Q2 z; J3 v9 ~8 F2 J, R
      性生活要杜绝,孕早期性生活会促进子宫收缩容易诱发流产。1 K5 z4 r! \9 e! q
      规律作息,既不能贪睡,也不能熬夜,尽可能保证每天8小时的睡眠时间。! m6 D+ X7 j3 q3 ?# [
      注意个人卫生,勤换内衣裤,以防病菌感染。
    " V$ Y5 c' c7 @* w2 h# A  腹部不要负重,如搬提重物等。动作要轻一点,不宜做剧烈运动。6 ?0 c  f6 K0 d$ q' l( f* y
      还有很重要的一点是,定期去医院检查,一旦出现先兆流产的迹象应及时就诊。
    2 C' c/ G+ \1 w* b/ {4 D( m0 T% t  需要特别强调的是,在家静养保胎不是让你一天24小时躺在床上一动不动,简单的孕妇操、下床活动活动还是有必要的;否则一旦出现下肢深静脉血栓等,会更危险。0 S- b: W! ?' R! d5 C
      是不是每个孕妇都需要保胎?4 q4 H1 n7 M# n" @
      市中医院中妇科博士赵宏利副主任医师说,这要看胚胎的质量。如果孕妇出现先兆流产症状(阴道出血、腹痛、腰酸有下坠感)的,应先及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。$ Q% T+ t! \/ n: _
      如果胚胎质量不好,阴道B超下连胚芽的影子都看不到,是不建议保胎的。盲目保胎,到最后很有可能需要做清宫手术。该手术对子宫内膜有创伤,可能使子宫内膜变薄,甚至导致子宫粘连,影响下次妊娠。! N0 L% c; S3 P# b5 L  i" c
      “保胎就好比是种庄稼,如果出现了干旱等情况,我们可以人工灌溉以保证庄稼正常生长。可如果是种子出了问题,那就没有回天之力了。自然界优胜劣汰法则在怀孕生子这件事上得到了充分的体现。一般一个出了问题的受精卵(种子),即便遇到再好的土地,也无法健康地长大,中途被自然淘汰是必然的。' e; D' B- z9 n8 T6 A. E4 G
      “当然,对于曾有反复胚胎停育、流产史的患者,或孕前已知有黄体功能不良者,以及长期不孕、受孕困难者,由于胎儿珍贵,一旦确定妊娠,我们一定是一上来就建议保胎的。”赵宏利说。
    # D( z3 ^5 c$ F  日益庞大的保胎大军,说明了现在怀个孩子真不易。杭州市中医院章勤主任对女孩们有两个建议:
    ! s$ N2 H, d: ~6 w: w  一、要适龄生育,不要因为工作一味地推迟生育年龄。高龄对女人来说,是生育大敌。如果已经错过了最佳生育年龄(28岁),要尽量放松,不要整天焦虑不安。
    9 K- u( n2 L9 u  二、爱惜自己,不要小视人流的危害。人流对女性的身心都是一次大“地震”。有过人流史的女性,在孕前最好能做个全面检查,看看子宫、盆腔、输卵管情况,孕前科学调理有助预防流产。8 [5 c* s% ~9 D+ r4 \1 i- j
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      什么情况下不建议保胎?3 ?" o- R( \; n
      在医院保胎怎么保?8 n* ?6 I( \5 m2 m8 l* k1 m, F5 R
      杭州市红十字会医院生殖内分泌科丁彩飞主任说,以中西医结合为主。一般来说,保胎孕妇都需要吃中药,大约有一半的孕妇还需要每天打黄体酮,另外还有穴位贴敷等。
    # ~6 V6 L2 W4 x; R9 Q+ g, E0 B  黄体酮又称孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的激素,打黄体酮是一种很经典的保胎方法,针对因黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产。7 Y7 m7 U  n; j0 b2 S
      中药都是一些安胎的配方。
    5 h0 v% e, C, S4 x/ M' w) t- B  保胎成功还有一个很重要的因素,那就是放松心情静养。在市中医院保胎病房,好几个孕妇都说,在家里保胎时,身边也没有一个懂的人可以说话,整天提心吊胆,想这想那,就怕出现万一。在医院里保胎,一个病房里三四个孕妇,大家同病相怜,而且一住就是半个月甚至一个月,处得比较熟。平时聊聊天谈谈心,互相安慰互相鼓励,加上每天有医生护士细致照顾,心情会比较放松,所以虽然大家进来的时候都比较危险,但最后没保成功的很少,这也是保胎病床一床难求的原因之一。
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    . F( h' P( ~4 S6 ]8 E4 N  ^2 l! V; H  据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 徐尤佳 孙美燕 楼建丽 张颖颖
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