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办公室改成病房都不够 杭州保胎大军一年更比一年大

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  • TA的每日心情
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    [LV.Master]伴坛终老

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    1
    发表于 2012-8-24 11:50:14 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    记者 朱凌飞 摄

    % {0 R' @0 Z/ Y% z, Z1 S  你保胎了吗?4 Q0 N. J' N- B: W
      现在的女性,一旦怀孕,往往一张请假条递给单位:“我怀孕了,请假三个月,保胎。”- a! k, e( C" ]% d: }9 x
      面对越来越庞大的保胎大军,各大医院的保胎床位一床难求。' j4 w# L: J  P: d" |# n
      医生提醒,在家保胎要科学,否则可能适得其反。
    ( y$ L  L5 @1 _9 [1 `% Q) }8 g' Y
      32岁孕妇在家保胎两个月( H' O7 U+ R5 n
      保出下肢深静脉血栓2 S0 T8 t5 K- F4 v
      这几天,32岁的肖女士惊喜交加,喜的是顺利晋级成了新妈妈,惊的是生完宝宝才三四天还没出院,自己就被查出了下肢深静脉血栓。那天,肖女士突然感觉到左腿有坠胀感,很痛,连下床走路都有点困难。细心的护士给她量了两条腿的粗细,发现左腿比右腿粗了2厘米,而且肿胀得厉害,怀疑是下肢深静脉血栓。X片检查证实了护士的猜测。  n' \7 Y. I' T9 \+ d1 ^, }& {
      浙江大学医学院附属妇产科医院产科胡文胜主任医师说,肖女士算幸运的,生完孩子才发病,而且发现得及时,症状还轻,没到手术的地步,只要吃药就可以了。有些人就没这么幸运了,他曾抢救过一个怀孕34周因下肢深静脉血栓诱发轻度肺栓塞的孕妇,最后只好提早做剖腹产才保住了大人和小孩。: r* l, [. z% p) o: q+ I8 o
      32岁,这么年轻怎么会患下肢深静脉血栓呢?1 r# J  e8 q% w; h" t* q
      原来,肖女士在怀孕早期有过先兆流产的迹象,加上属于高龄产妇,便在家里躺了整整两个月。那两个月里,她一天到晚都躺在床上,在床上吃饭、喝水、看电视,除非要去洗手间,否则绝不下床。
    8 m1 b6 N3 z) L* P& `  “女性怀孕后血液处于高凝状态,加上胎儿对血管的压迫,容易导致下肢静脉回流障碍。而她又绝对卧床达两个月之久,患下肢深静脉血栓的概率自然更高了。”9 A6 [& {5 a  u. d( g+ _
      胡主任说,这几年,随着保胎的人越来越多,妊娠合并下肢深静脉血栓的孕妇已不少见。常见症状有,小腿胀痛、肿胀,小腿肌群轻压痛,走路时疼痛加剧。它的可怕之处在于可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,轻者呼吸困难,重者可猝死。1 r" H: |/ }9 D- Y" [) Z/ y

    8 ?* ]7 T- N7 m3 s5 w8 @  保胎孕妇占了中妇科门诊的1/4
    9 G8 g, S  N6 V7 `  U  保胎病床一床难求
    & Y5 i& B8 o! R: F# N% t$ T  市中医院中妇科保胎在业内享有较高的知名度,每天慕名而来保胎的孕妇络绎不绝。科主任章勤主任中医师说,以前科室额定床位32张,由于需求量太大,2009年下半年床位增加到52张,但仍供不应求,科室常年每天要加床十几二十几张,最多的时候加到77张。为了满足广大病人的需求,他们把医生办公室也改成了病房,现在医生们只好挤在很小的房间里办公。即使这样,仍然满足不了需求。
    4 C: n6 H& _" _0 I/ b6 A( _* b  保胎病床一床难求的现象同样出现在浙江省立同德医院。妇产科副主任刘玮副主任中医师说,每天门诊中因保胎来就诊的孕妇约占门诊量的1/4,病房常年约有二十来张床位是给保胎孕妇专用的。如果不严格控制人数,放开来收病人,妇科48张床加产科33张床,可以全部住满保胎病人。因为床位有限,这二十来张保胎床位只留给情况非常紧急的孕妇。如果情况不太严重,一般给她们配点药,让孕妇回家保胎。& W( P8 ^1 D$ J& H$ ~
      杭州市红十字会医院的保胎病床都放在生殖内分泌科。整个科室额定床位42张,其中保胎病人占了一半。由于保胎需求量大,医院又不允许加床,他们只好经常占用住院部共享的另外18张床位。这样算算,生殖内分泌科每年平均出院人次约1200人,其中保胎孕妇占到了七八百人次,占了科室住院病人的大头。8 w# ?# y4 I* z0 {* i3 R) ]& D- c$ k
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      30到35岁是保胎主力军6 ]0 z: r  Q& S" Q  V
      一半以上有过流产史
    6 a( x5 y- |% w6 g. f2 Q5 k6 v& a  对保胎这个词,大多数人已经“如雷贯耳”,身边许多女性一怀孕就要请假保胎,有些人甚至一直保到生。以前生娃就跟树上掉个果子一样容易,现在生活条件好了,怎么生个娃越来越难了呢?医生说,这与现代人的生活饮食习惯密切相关。
    + I, t: G5 D) n" i  “环境污染、饮食中类激素物的增加、生活工作压力的增加,生育年龄的推迟,过早性生活,频繁人流……这些都导致精子、卵子、子宫环境面临多重挑战,增加了流产风险,相对应的保胎的人也就越来越多了。”章勤主任说,病房里的保胎孕妇,一半以上有流产史,有些人甚至变成习惯性流产(连续自然流产三次及三次以上者)。
    ' G4 o' ]( r+ Q# L  省立同德医院妇产科副主任刘玮说,从年龄看,30-35岁是保胎的主要人群。这个年龄段的女性,卵巢功能开始走下坡路,卵子质量相对较差,身体机能也随之下降,流产的风险相对较高。
    ) h& y; L( S1 K  从职业看,教师、记者、IT从业人员等,是住院保胎的主力军,这些人工作压力大,每天工作时间长,容易导致精神焦虑,出现先兆流产。2 k4 G3 R  j% G
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      怀孕前最好做个详细检查3 f' y* {+ d* j5 Y8 t
      保胎不要一天24小时躺在床上一动不动
    ! N1 s4 x# A- X* `. ]  打黄体酮、吃中药、静养医院保胎的三大法宝
    ( N/ w0 j6 j7 l7 |0 y  对于住不进医院,需在家保胎的孕妇,市中医院章勤主任说,主要是放松心情静养。' W, }- W- m$ B5 C. i
      饮食上不需要大补,只要科学膳食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,以及易消化、富含膳食纤维的食物以保持大便通畅,若遇到大便干结或便秘,万万不可乱吃泻药,应咨询专科医生。当然,寒凉的食物,如螃蟹、甲鱼等是不能吃的,否则有诱发流产的风险。7 U, H, c! a1 b" X/ b/ E
      性生活要杜绝,孕早期性生活会促进子宫收缩容易诱发流产。& q, A' X) {2 [% G  \. g( O* S
      规律作息,既不能贪睡,也不能熬夜,尽可能保证每天8小时的睡眠时间。
    : R) Q, j+ |7 |/ I- A4 b  v$ r  注意个人卫生,勤换内衣裤,以防病菌感染。- @. `5 l3 v0 S, o. R
      腹部不要负重,如搬提重物等。动作要轻一点,不宜做剧烈运动。
    * x, P9 w% C: g# \  还有很重要的一点是,定期去医院检查,一旦出现先兆流产的迹象应及时就诊。2 D! d* [1 F& m3 E) x, E) j
      需要特别强调的是,在家静养保胎不是让你一天24小时躺在床上一动不动,简单的孕妇操、下床活动活动还是有必要的;否则一旦出现下肢深静脉血栓等,会更危险。
    / _. A- T9 v: B0 g$ o; r  是不是每个孕妇都需要保胎?% ]1 [1 B: ?6 b; i
      市中医院中妇科博士赵宏利副主任医师说,这要看胚胎的质量。如果孕妇出现先兆流产症状(阴道出血、腹痛、腰酸有下坠感)的,应先及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。
    % w; Z) s8 E1 I* R  如果胚胎质量不好,阴道B超下连胚芽的影子都看不到,是不建议保胎的。盲目保胎,到最后很有可能需要做清宫手术。该手术对子宫内膜有创伤,可能使子宫内膜变薄,甚至导致子宫粘连,影响下次妊娠。4 i( s+ E+ ~. i! N
      “保胎就好比是种庄稼,如果出现了干旱等情况,我们可以人工灌溉以保证庄稼正常生长。可如果是种子出了问题,那就没有回天之力了。自然界优胜劣汰法则在怀孕生子这件事上得到了充分的体现。一般一个出了问题的受精卵(种子),即便遇到再好的土地,也无法健康地长大,中途被自然淘汰是必然的。
    - J" {! w6 s% G  “当然,对于曾有反复胚胎停育、流产史的患者,或孕前已知有黄体功能不良者,以及长期不孕、受孕困难者,由于胎儿珍贵,一旦确定妊娠,我们一定是一上来就建议保胎的。”赵宏利说。
    ' j8 \. h' C' d% w& t  日益庞大的保胎大军,说明了现在怀个孩子真不易。杭州市中医院章勤主任对女孩们有两个建议:% p2 M$ l1 V9 R( E
      一、要适龄生育,不要因为工作一味地推迟生育年龄。高龄对女人来说,是生育大敌。如果已经错过了最佳生育年龄(28岁),要尽量放松,不要整天焦虑不安。, r" t, q: k/ X9 r% |7 p$ h
      二、爱惜自己,不要小视人流的危害。人流对女性的身心都是一次大“地震”。有过人流史的女性,在孕前最好能做个全面检查,看看子宫、盆腔、输卵管情况,孕前科学调理有助预防流产。7 H0 t# _2 Y5 V0 x' }0 P
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      什么情况下不建议保胎?8 ?4 k( y5 N& }, m) H, f; R0 `$ P
      在医院保胎怎么保?: U( ?' D& l" p& k  b
      杭州市红十字会医院生殖内分泌科丁彩飞主任说,以中西医结合为主。一般来说,保胎孕妇都需要吃中药,大约有一半的孕妇还需要每天打黄体酮,另外还有穴位贴敷等。. p! M% t2 d. e5 R+ ?, R, V+ f; @
      黄体酮又称孕酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的激素,打黄体酮是一种很经典的保胎方法,针对因黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产。+ g1 H$ e: I9 Q1 e
      中药都是一些安胎的配方。+ W; N8 x! b2 t# x, p5 c
      保胎成功还有一个很重要的因素,那就是放松心情静养。在市中医院保胎病房,好几个孕妇都说,在家里保胎时,身边也没有一个懂的人可以说话,整天提心吊胆,想这想那,就怕出现万一。在医院里保胎,一个病房里三四个孕妇,大家同病相怜,而且一住就是半个月甚至一个月,处得比较熟。平时聊聊天谈谈心,互相安慰互相鼓励,加上每天有医生护士细致照顾,心情会比较放松,所以虽然大家进来的时候都比较危险,但最后没保成功的很少,这也是保胎病床一床难求的原因之一。
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    7 ?6 z3 o  C% [+ K6 A' m  据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 徐尤佳 孙美燕 楼建丽 张颖颖
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