慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义
) S, }1 U, {; o, H$ K6 @: ^+ t) E1.       乙肝三系:（定量，定性）
5 ^& N6 a; ^, G                   8 @, r# B& E2 A3 W& c7 [# c
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
/ w8 S0 G+ H+ w1 ?' P* C3 o6 d乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力: G1 n; i7 U- z6 M- x1 S5 x! r; ~: ?
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
) Q$ V% D- _3 E: u$ \乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
- `# [! q; s) y乙肝核心抗体       表示既往感染
6 X) _0 T1 ~/ g' N9 b1 BHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
+ v" |3 E* {' v2 J0 M' b+ e; iHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
7 m2 U) b* B1 X% k& iHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制. |, Q1 ?/ X- G+ G$ [$ B
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止0 s+ O; D, y% M) r" p  @( f
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期
# h3 y4 x" z/ K( ]! bHBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力
/ z' y6 U2 Y/ n! A- yHBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力9 Z6 q2 \4 @' f  i
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
5 K7 Y4 {) C" H9 L; M) Q0 P/ S4 G    （2）判断急慢性乙肝
' H1 C6 B# k* B8 k$ U6 v    （3）判断治疗效果
" m; X, j8 f- K! d4 a) o  ^( f2.       肝功能常规
! a7 b1 g' r9 ^5 }  a4 [: o9 ETBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO7 |  C/ R2 O$ d6 t7 \
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
  @" q  E- g. N/ R3 V判断肝脏炎症程度及病情轻重) s, u" q  p$ I. [7 x
指导选择治疗方案
* r6 l% A# V% N判断治疗效果
8 o' S" Q7 j+ W& N  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
3 l$ W: R: T! ]; M4 ~6 X% I) V, m4 H& J& e4 R$ h% T% p& }9 f) V
3.       HBV-DNA
% i% W. z; F1 ]( E意义：判断病毒复制程度
% M/ ]$ s& r* a- U9 B0 y2 {判断传染性强弱
# a0 b/ b# c) }! A判断治疗效果
& y6 ?1 M+ Y+ L6 D/ w' C% a排除隐匿性乙肝病毒感染9 A4 K* n  q* I/ w# o3 |
4.       血肝纤维化指标
4 l* s4 S1 k0 W' `# ?. H5 B! B5 p* c意义：（1）判断纤维化程度: H* P. j$ c# C: _, E  X
   （2）指导治疗$ I" n2 v/ `8 d" q& \( T; T
5.       AFP
* k: f) Z' [6 Q9 o5 Y' U# k       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。1 O% J4 n3 L- S/ P) M; x/ J) x
       注意点：不是一升高就提示肝癌+ E5 }; Y* H& z
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。0 L" ]# Y+ y8 P) {2 o5 m
       诊断标准：/ z3 z& ~- D. N9 b; M
（1）>500微克/升持续4周以上
0 S$ o% Z, h% p6 ?  I( F* m（2）>200微克/升持续8周以上
8 M1 v# V. S- m5 M" ?$ V, Z（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
+ J, _/ M) L! c& @6、影像学检查5 {( m. X; B* ?6 b; O
       B超8 }8 R$ [+ d: H# `+ x. E( c
       CT平扫+增强. ^0 h9 N# n6 n+ h# Y2 y5 v
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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