慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义$ }7 R- [2 p9 s+ {
1.       乙肝三系:（定量，定性）
. B7 k5 `0 L) r+ a9 s                   + N. u; h- g) N' o; q8 C
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
& ~& B  P- D: x3 i8 S* H乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力1 M3 a$ I* H5 O* P1 m" X$ Y+ h
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
) ^% f5 ~$ e. o: m3 M9 E9 t乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
( f+ Z3 y1 q. y% a乙肝核心抗体       表示既往感染
2 B4 O: [' Z( SHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
7 j8 ^4 u; w% s* x* }; RHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制- _- g: o3 J5 g
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制4 j% f* X' d: y' n- a, [6 K
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
; ?. [# H% Z! mHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期: Z" n* T7 _6 H5 a2 S! o3 J0 z
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力  x5 q$ u9 p: C  k$ v+ H, Q
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
5 h: E% q" }, g0 I* e$ N* Y3 X- I. v意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
/ _8 n. k- {8 M* S' U    （2）判断急慢性乙肝
4 P( g+ ^8 R2 T9 a$ R1 z# b    （3）判断治疗效果
; {% `7 t- x! \2.       肝功能常规
, e( V" ?( C/ Z) h4 c# M. ITBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO" P$ `0 c! N7 R5 M9 d
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
3 S6 q* ^  R6 L6 U% g$ C) D判断肝脏炎症程度及病情轻重2 a0 {* D& a0 x& F' X9 _: v, Y
指导选择治疗方案
3 Z  V  @6 A7 x& w$ Y: m判断治疗效果; Z" |: o; U$ j$ v! r. Y, Z
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。: m! e" c: F  j+ e
! K' m1 C$ o& W  |) Y3 i$ d( Z8 Y
3.       HBV-DNA) X/ Q& C: K; j, ^- F/ f  b' K
意义：判断病毒复制程度
5 U, Y7 ^  d3 P判断传染性强弱7 \2 Q! P9 z- U2 K; d
判断治疗效果
* t- q9 Z4 ~( M  t7 J8 M排除隐匿性乙肝病毒感染# U7 p' A" a% d; ^/ ~. ]- `
4.       血肝纤维化指标9 W4 r; ^3 O" {
意义：（1）判断纤维化程度3 K$ R% A# f' M$ g' C* _6 h
   （2）指导治疗. T7 }: X, q1 v; W
5.       AFP- G0 B3 U, `- p& ?/ q% E( E! {9 g
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。! `9 ~6 Z7 _* ?1 `; F# q
       注意点：不是一升高就提示肝癌& t% I3 `7 n, `" J
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。# k+ _- y' v3 y7 I( K, _
       诊断标准：, b$ t. h! [8 K3 ~6 q
（1）>500微克/升持续4周以上
, y9 \/ g3 O4 E+ X（2）>200微克/升持续8周以上
5 S  P' Q7 u5 E& }, B6 ?- v& `（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
( l! v$ ?" r7 Y+ J0 L7 O6、影像学检查9 }8 R- M1 l5 h! D  T& {1 I% L
       B超
" |( [( o$ z  d( |1 e" w- C       CT平扫+增强; Q' @* e5 Q7 _/ g; j
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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