慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义- f: A3 A0 f; r
1.       乙肝三系:（定量，定性）
3 J5 F& p) E% }4 N
7 I% _( ]5 W, ~9 M0 c6 \乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
4 D0 @2 k2 S$ q9 m2 N# s. j5 ]: O乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力8 B- ^1 p' S' Y6 ~
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强5 s! U' a: T9 N; Z: c
乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱
5 n+ y8 k. W; F+ z乙肝核心抗体       表示既往感染
  _0 g8 y) _9 n/ dHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制1 E: m; K8 G8 x+ p& z! q
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制. b  d7 S5 j5 U' p; r# E1 A* @
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制& G+ x+ _# J1 n+ ^" Y1 p* q" l0 }
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
6 Q& O( u. a) M) b* ?! `, oHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期& l* i% v1 C/ S' s7 E
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力. A, k2 ]2 d8 }: }4 J, v& _
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力7 A2 `/ U  X3 c4 Q; g1 q
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
" ]" I/ B0 ^+ r; u: v: o    （2）判断急慢性乙肝5 `$ g8 F, u- J8 R3 p4 ^
   （3）判断治疗效果
/ A1 b" o/ R: K0 c9 e6 _1 |2.       肝功能常规
% b8 ?" L& y* u5 S2 o3 ?. l9 _5 i/ PTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO& u7 o+ o+ w( M
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤3 W; A8 p5 c6 p: H0 u% R* d" t
判断肝脏炎症程度及病情轻重
3 T* @0 Y% @' O& S$ R# `! {指导选择治疗方案
% j; D' r5 |5 s3 X+ ?; R判断治疗效果
" K5 {3 T# B& t. ]9 Q: n  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
4 o% p( F( h* v* Q" q
) D( ?0 g* c& c. O2 u! P/ o: C3.       HBV-DNA
- z# z! J! E2 F0 t( f1 R. L意义：判断病毒复制程度
" f8 l0 ?  g! A1 ?0 P6 q6 ?% _判断传染性强弱# u) r8 z: F% {9 H2 F+ h7 [: t
判断治疗效果# p4 q4 J7 F  \6 V6 }
排除隐匿性乙肝病毒感染3 G/ e; l( Y0 V# p8 a
4.       血肝纤维化指标, A# P% t& |$ a
意义：（1）判断纤维化程度2 `# T5 @7 u: ?
   （2）指导治疗9 |8 B1 W5 a' d. y, V
5.       AFP( g7 O. [1 d$ t* [0 a% E
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。% F  D5 P8 F0 u) p1 p& z5 `
       注意点：不是一升高就提示肝癌
# S: Q9 x' s' C( ?) C 妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
" G+ z6 r7 Q  c+ i/ i7 h       诊断标准：
( s, H. T% W. ~0 P（1）>500微克/升持续4周以上* ~, z7 \, }( m. L7 @" G
（2）>200微克/升持续8周以上, s8 D8 T/ x. l7 S* u7 b9 G
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
( o% k: ?' p# j2 K  u6、影像学检查3 H! m3 @( Q- c
       B超
7 [8 v( \9 [. y( v+ z       CT平扫+增强
; {  r4 B9 e2 N3 H, @4 x       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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