乳腺癌临床表现及扩散、以及确诊诊断方法

临床表现
（1）无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
& ]2 h2 R' n3 A% q; _1 v0 [（2）乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样
、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
（3）乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有
/ `4 Y9 [. Q& T+ z( I0 I' s时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。
! U7 C8 k8 @2 p6 L0 z! ?7 o. L" j炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩
" z1 W3 a# Z! u4 \6 z( ^; g大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
扩散及发展
　　乳腺癌细胞的倍增时间平均为90d，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为1
2年（6～20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血
道播散。
　　乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、
肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压

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大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出
正确的诊断。
　　X线诊断：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年
1 ?" ~' A  s# f& `4 w! R轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易作出诊断及
鉴别，因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。
* ]- k' D6 j  j& E; Y　　超声显象检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小
常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效
。
8 e( t) Q  M$ i% Z) u其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。
　　实验室检查：细胞学及组织学诊断；脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查（
FNAB）正日益被广泛采用，其操作安全，诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织
检查。

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我会得吗