慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义
6 R1 K4 T$ `- i( M: F4 z/ b* v) d0 S1.       乙肝三系:（定量，定性）. |( g, W; _$ v* U
                  8 \0 _( i1 U9 Y- M7 H
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
$ S) O! ^! q4 J6 ]: `* {乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力0 n5 `: t2 n8 O( Y; K5 l" ~
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强& ~& n0 l, j# B  \
乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱+ L# A6 ]7 E0 B8 {$ L
乙肝核心抗体       表示既往感染
1 q/ ?5 T3 Y6 [' T5 V! ^& {4 c. RHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
& E$ `# X3 M  l& i4 jHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
  s3 u( \' r0 j7 }) `- G: a& IHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制$ n/ P; u5 L; P$ t
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止& i# X& {6 D( h0 f8 z
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期
; k7 H( R. ~% j9 IHBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力7 t( S* d; T4 [3 L
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
8 c8 Y" J# y. y- ?+ Y) ]  X意义：（1）判断有无乙肝病毒感染+ e7 p" U2 g) s6 E( }
   （2）判断急慢性乙肝
( a8 j; j0 ]: O, H1 d$ @    （3）判断治疗效果, O& y$ a& }* d' e
2.       肝功能常规: Q4 P( _- f; ^& J% C* K( K
TBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
: P4 k! ?3 S8 Y2 d: ]& l意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤) W' b/ e2 i% n4 [' R% Z; D
判断肝脏炎症程度及病情轻重8 Q( s' Q6 `% A+ l6 p0 l% c
指导选择治疗方案( @3 n: h' \4 N- K! h
判断治疗效果" ~6 p3 q) J  J+ a
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
+ _1 X: P* n1 k  [" F
$ E) E  U+ p3 t- B1 Z. e3.       HBV-DNA3 Y- \( M& q$ t5 x1 U7 e+ w- V. ~. K
意义：判断病毒复制程度
/ H- H, L) ]1 g6 J3 y0 X判断传染性强弱3 Y. U% F' a( r2 k- ^$ M
判断治疗效果
* N$ I5 Z: |& i) @. }9 r排除隐匿性乙肝病毒感染3 t! x" y8 g& r& s% I+ ]
4.       血肝纤维化指标
% Z# d. D2 H% R! s; S# i意义：（1）判断纤维化程度9 N  w, S/ Z7 s; t+ f
   （2）指导治疗. v' o4 P0 ?& n  O5 k9 o' n, P6 ~" n/ f" e
5.       AFP) _$ M- d$ i1 m8 R  M6 X. R
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
6 V% E5 h+ M/ s/ K$ s: @       注意点：不是一升高就提示肝癌5 @' s! b) Y! d$ o0 U/ d* q
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。' ^  D& P9 x0 `2 W
       诊断标准：
! f! |' |) s4 b. q  X( E: [（1）>500微克/升持续4周以上
8 Y% _& t6 U5 K, R6 y& n; F* ]（2）>200微克/升持续8周以上: M3 s! s3 D( Q& i) `
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
7 H. v" K/ ~4 C3 k, V5 n* V6、影像学检查. C% @4 I  ~4 C% j% F
       B超( @6 L9 g, s$ r! p& q
       CT平扫+增强; A+ ]) h. ~4 |. N' O4 Y; Q
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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