慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义
5 s. y) M: y; R3 X1.       乙肝三系:（定量，定性）' b) r/ U9 ]; W$ `

1 d' {# v* s' ?  j- _" d- g5 k) \$ q乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染+ Q1 i, {% H2 ^
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力& u, }& z5 _/ z+ z7 V3 Q) r  v3 p0 U
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
0 `( ~, o( T9 S% m4 r* _乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱* U, h( [0 s' p( `3 v" {
乙肝核心抗体       表示既往感染! _/ v1 z3 M& g1 r; }* i
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制8 ~& c; j3 h* `6 e; `
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
# Z3 g/ ]- j. c/ w2 Y  P- ?9 G% xHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
$ w  }) @- R  a2 r% J2 J; ^HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
' f; N5 P5 b8 x8 `/ C4 k& S/ ?7 lHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期9 E. p8 O7 N9 e& D7 j/ W
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力* e$ W* W4 y; P8 ~! e, F" O
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力0 i7 t. h9 `! W; f; O+ S& m" E
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染5 Z9 N$ m8 U' Q8 v, Q
   （2）判断急慢性乙肝- _/ Y! `8 G" {
   （3）判断治疗效果7 t( z% x6 ^8 w4 v  [( N1 G" J
2.       肝功能常规$ i" y. e- Z- @* s: I$ J
TBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO" ?' u$ d' |' S2 c0 G  V
意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
* L7 G5 B3 z, g6 Y5 a判断肝脏炎症程度及病情轻重6 W+ _3 D1 E- x
指导选择治疗方案" D( Z* m- u, f. N! k
判断治疗效果
) M) B; ]9 x$ V- C  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
0 B3 N2 \: ]3 D) C4 w9 Z
3 Y4 r- r7 h+ K' P* M/ s3.       HBV-DNA
8 u4 R# W& t" q% o, h" x; v意义：判断病毒复制程度
" e  x: w3 }( Y判断传染性强弱) O' [2 |7 C0 M3 C# p
判断治疗效果
) i7 P! l# k( D排除隐匿性乙肝病毒感染4 q, |% U8 ^& I5 n% G9 Q# E
4.       血肝纤维化指标& E' i+ H% q7 w1 B4 y  Y
意义：（1）判断纤维化程度
( f4 S3 g+ R6 G2 w& O4 V    （2）指导治疗
! x$ q5 {( F! K4 ~$ M) f5.       AFP
3 n( s) ^# a: d; F# N- n       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。9 o3 o* @/ ^8 A3 u+ I% L
       注意点：不是一升高就提示肝癌; W* p9 k' _& x- D) g4 j) v
妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
5 r3 B4 K  H, W- F+ A* x' \( q4 Z       诊断标准：' L  v# e/ _. X# {
（1）>500微克/升持续4周以上/ W5 I9 V  P( M# r( _/ q4 L8 L
（2）>200微克/升持续8周以上
8 y* n2 V8 A, V+ D2 {* W2 q（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降8 Z8 s7 S: U+ U
6、影像学检查( u2 ^& d9 e5 A0 P
       B超
) x8 M$ e: S1 O( }       CT平扫+增强& Z0 v( s; w/ k  X7 g; j
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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