乳腺癌临床表现及扩散、以及确诊诊断方法

临床表现
9 z, T8 k; |, f; S7 A4 V3 A% B7 H（1）无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
  r& v1 e. I4 t9 o6 h0 A2 v( P（2）乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样
、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
6 M% S( R; p6 `5 f/ L% e（3）乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有
时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。
7 n6 Z+ p( P$ }4 t) ?炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩
8 H2 b7 \, E1 G# a7 ?大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
% t8 W7 T% P( Z扩散及发展
　　乳腺癌细胞的倍增时间平均为90d，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为1
0 {/ y9 O% R/ J& ?7 |5 j9 s6 R3 C2年（6～20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血
道播散。
　　乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、
肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压

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) S6 f8 h5 `5 H# e大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出
正确的诊断。
　　X线诊断：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年
3 u) m" b- ^$ f* G1 i. l) E轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易作出诊断及
8 c' m7 E1 f# u5 x0 c" K0 F4 M鉴别，因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。
　　超声显象检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小
$ S& o( L" l6 a; c7 ~% y常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效
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% C1 D# O  F) R  ]0 ?其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。
　　实验室检查：细胞学及组织学诊断；脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查（
FNAB）正日益被广泛采用，其操作安全，诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织
检查。
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我会得吗