各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿
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静止龋，这种龋病不再进一步的发展
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1 ^+ O, l  |+ f9 e继发龋，在充填物四周又发生的龋齿


12岁孩子门牙的龋齿
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18岁全口牙牙根部的早期龋


4 K4 Q) p$ k: U  Q0 a; p( }7 x18岁孩子的口腔状况

30岁人的口腔状况
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. g! I/ o4 s5 R& ?40岁人的口腔状况
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二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收
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外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收
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牙周大量牙石堆积

下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重

% g% I) g, i* b% c  G全口牙牙龈炎，出血严重

前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）
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0 E6 ]- ]# U. X- k牙龈真菌感染

　 大块牙石

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牙龈萎缩
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, e3 l' h' G* M! B7 ~5 [4 i洗牙前后对照图

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三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
/ E& t9 v4 \! K# B% o, T& v" L颊粘膜扁平苔藓

舌粘膜扁平苔藓
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9 n: g+ Q" l' m舌缘创伤性溃疡

长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变
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) b3 S" V) o# ]1 a# \0 [黑毛舌
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舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详
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3 f1 A' z. E) N3 \3 u5 P四、孩子的牙齿问题
, ~9 P1 c4 v" X- ~　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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! }' i" u7 \  _! M: U% E乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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六、牙齿发育上的问题
) F0 K2 m' i3 b+ z( \1、变色牙 氟斑牙
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+ x! z' f. E7 @釉质发育不全

四环素牙

: ^  a5 m" v- t8 }- v/ D' z　 牙神经治疗后的牙齿变色
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" O7 R6 {$ C% S0 P$ ^' B2 N　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色

　 2、埋伏牙
% _1 i8 q- E' p8 s　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏

通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便

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手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦
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　 其他埋伏牙 　
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/ q% z/ {" g9 j* H; q: s/ k　 3、多生牙 病例1

1 S! u8 Y0 D$ E: ]$ o+ `1 p& j  p 　
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　 病例2

　

　 病例3，同时多生两颗牙齿

" X1 \& ~) W8 ?, w" f* e: |. p　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
. a" y. R: @' u, @2 g 　
　

( q6 _% r( j% M- `融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
, |* \& f; f  ?. z+ v5 b2 ^( e 　
　

( m) F. d7 Q% R( M0 L- \2 ^畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
　
  X, [3 Y+ {! J8 B" q 　
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　 七、牙齿的外伤
　 牙冠折断

! c3 q% _7 P4 {: u6 Z7 b% b牙根折断

烤瓷牙打桩修复后牙根折断
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外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
　
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/ @: N0 ^" @: N　 八、牙齿的慢性损伤
　 牙颈部楔状缺损
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牙冠劈裂及完整拔除后的情况
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　 牙根纵裂及拔除后的情况
　
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: U$ \) \, ^8 @* H牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂
. k$ x* p1 _3 D* L4 I: ?1 b) N
) A# t: \! E0 C7 p这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
　
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7 J: s) o7 _% \- g3 C, W9 h4 u; M九、牙髓炎、根尖周炎
　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
　 门牙两个脓瘘

烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
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牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
　
　
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4 y2 f5 F% P' f1 c0 M2 r1 r牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
　 合格的根管充填治疗
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0 }; W) o. \' v1 R/ u; f　 不良的根管充填治疗


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十、关于智齿（第八颗牙）
　 四颗长不出来的智齿
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& I+ h+ {' t2 P5 Q. t. T+ R7 [% m智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤

智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨

$ ~: V0 d3 `) w0 x! @3 l十一、各种错合畸形
6 b& x. |# p6 Y! B% T6 l　 开合
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: d& n/ P( `! |1 s0 l# e: `　 深覆合

  b: R( b: ?, N1 N' v& |. q　 深覆盖，上颌前突

反合（地包天）
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牙齿排列拥挤