慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义' S; j% a; Y3 {1 [2 K+ n: m
1.       乙肝三系:（定量，定性）
  A* F3 P0 t( j& L                   " X' I( v3 Z5 S2 c% S
乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
$ X. O; p7 R2 V) I乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力
; x& G5 {/ ~$ t9 H, |乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强
' x8 `2 M& ^4 H" F乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱5 }/ V! j7 l6 K) |
乙肝核心抗体       表示既往感染- W/ q( p* Y, o* n( a) _
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
4 u" M, @; A* L# |) N- x' sHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制6 ~+ p- P8 R1 k. Q5 h- W: g
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止' v5 a3 G4 ]2 f' N
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期* z9 r1 }1 K: O) S- S8 \3 S
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力. {4 ?, f) T; X% P7 x3 o
HBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力, }2 g& A! |9 y6 _0 y& s$ _
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染  u7 E9 N8 O! x; K
   （2）判断急慢性乙肝
% q/ d; Q% b/ @1 V( j    （3）判断治疗效果4 Y& X8 O. w  d
2.       肝功能常规
7 c* n  g5 N- m( P% STBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
# }3 }' W" r& |意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤& T& _# d) H5 V$ J0 _( B
判断肝脏炎症程度及病情轻重6 o2 M5 [3 u% _+ ?% ^8 v  D( t
指导选择治疗方案
; o! B9 m7 R1 }, V7 f% H& g判断治疗效果6 z! I1 ]  X' r. z. T; F
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。* v2 S5 b4 d3 o" g+ e# u2 w

" K' J+ O; M* w% R3.       HBV-DNA
) ~* v5 d5 @8 m' k意义：判断病毒复制程度
6 p1 O" n/ F4 ^9 R0 }% G0 \判断传染性强弱0 m) f; m4 K3 Y/ S0 e
判断治疗效果+ I4 _5 ^9 E- P. T  G9 ]
排除隐匿性乙肝病毒感染
( {' g6 z! J6 V. N4.       血肝纤维化指标
: Q" O$ G4 ~( ]0 y/ O# k+ o! c意义：（1）判断纤维化程度( ]5 M3 A" D8 K. _/ A( Y
   （2）指导治疗: Z2 |& g) W9 M  f5 a! w; g
5.       AFP5 `% W3 H# c* L8 J. ^: i
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
. u; ]  C0 f5 u       注意点：不是一升高就提示肝癌
- P! R9 j; x( K8 j9 j1 d( ` 妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。5 S# a8 B7 F/ j3 g4 Z- m  M
       诊断标准：# \  ?2 l, O  G+ z
（1）>500微克/升持续4周以上; B# g0 K0 x8 [& F
（2）>200微克/升持续8周以上
8 K( x5 {" A9 e3 o1 b7 O! S& O, ]（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
, U4 i  o( g& y+ Z4 b% R: x6、影像学检查* S* Y9 U* s# Y+ H" e/ z; ^4 W
       B超/ Y* k) f, y$ s5 U8 ]
       CT平扫+增强
$ }& f, a* z; b6 L       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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