慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong · 发表于 2010-7-6 21:25:41

1. 慢性乙肝的相关检查及意义9 b6 ^) ], B9 R7 x) l% u& s- M
1.       乙肝三系:（定量，定性）: p9 G6 i+ W. V' F

6 {9 l+ C9 g: k9 m1 v乙肝表面抗原       乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染. }- K; i: h: N( ]6 p9 V) b1 S
乙肝表面抗体       保护性抗体，表示对HBV有免疫力) `9 L) |, w" H8 I' J, b8 |
乙肝E抗原          表示HBV复制及传染性强# \% \9 Y8 [' _
乙肝E抗体          无明显复制，传染性弱2 v9 D: K/ h5 P: u0 c9 }
乙肝核心抗体       表示既往感染
8 N  H. p( R5 \( E/ oHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
( i. S; `7 p& p( x2 s6 H" V  cHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
% b8 c/ q/ n8 q/ m( tHBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
$ {0 y; g6 o5 v+ jHBsAg + HbcAb + HBV-DNA—       病毒复制弱或基本停止
& x+ S4 o$ }% N* \9 hHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—       感染恢复期- ]+ V+ K& f, K1 F& M) b8 U$ I
HBsAb +HbcAb +                感染后产生免疫力
3 J4 ?, F+ z: x2 {% y7 @' yHBsAb +                      乙肝疫苗注射后已产生免疫力
* p. F# e- Q" |意义：（1）判断有无乙肝病毒感染, c4 e% F0 G$ D1 O0 o3 B8 D
   （2）判断急慢性乙肝7 ?3 C# R) F+ s+ H. R# k# @
   （3）判断治疗效果0 [3 j6 u7 o+ \* S& l( D% G9 T
2.       肝功能常规
9 m& @2 H& J+ Y' A2 PTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
- ^0 Y& o, z6 e5 U$ k) N6 d7 F意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤( X. D, D4 s3 h1 [
判断肝脏炎症程度及病情轻重
  t" K& _4 y& }; ~! F指导选择治疗方案
+ q9 _( R& ?3 V) b0 b& X+ P判断治疗效果6 |: J# J  U2 S' c! k" T( M
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。
' o; k$ V' \- a5 _: F& Z& {, a6 r8 G" B! I; ?
3.       HBV-DNA0 g$ x3 k3 M' g3 i4 O9 x
意义：判断病毒复制程度
, B; R: x. ~* Z8 f判断传染性强弱& S/ Y- j- |$ c" R: f7 @
判断治疗效果
( Y  k9 H1 U% V% S8 C- \% m排除隐匿性乙肝病毒感染# ]& g" R- [. ~  N& C2 |  W
4.       血肝纤维化指标8 E4 l! I& h8 j
意义：（1）判断纤维化程度: Y! I4 E. |, N& l$ s% K& u1 W
   （2）指导治疗1 e" T6 ~1 v8 U' c9 S  }9 C5 I( D) P
5.       AFP7 k! |, H6 E7 y: b
       甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。/ U3 |, N8 h; m  \; n; T/ @" V
       注意点：不是一升高就提示肝癌
8 g. p) d% F4 [- V! ] 妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
+ j! D+ v$ H2 q2 K       诊断标准：
4 M+ r5 F; o: ?' ^' t2 ]（1）>500微克/升持续4周以上" Y9 w$ r/ `0 U# S/ T1 k
（2）>200微克/升持续8周以上5 D( a# l2 m* T, ]
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
/ D. d/ @$ a" G% i6、影像学检查
/ }4 F1 |3 T1 Z& B% E$ i       B超0 E8 z$ F6 J9 x2 K
       CT平扫+增强0 h( d# |! G) F! K
       MRI

kaolaxiong · 发表于 2010-7-13 20:24:14

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放

为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
另外，QQ会不定期在线，你也可以和群里的肝病病友进行交流。
为更好的方便肝病病友交流，我们建立浙江肝病病友交流群，群号为:62728975.

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:17:47

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:06

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣 · 发表于 2010-7-14 07:18:48

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050 · 发表于 2010-7-15 11:45:46

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧

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慢性乙肝的相关检查及意义

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