关于便秘

静止泡泡 · 发表于 2004-8-25 16:46:00

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>便秘的治疗原则是什么?　　

对便秘病人的处理,其治疗原则是:

(1)病因治疗:便秘的根本治疗在于去除病因。找出便秘的原因后,去除病因或针对病因进行治疗。对于单纯性便秘,应鼓励患者多进食,且食物不宜过细少渣,宜多吃蔬菜水果,多饮水。并应建立每天按时排便的习惯,使病人了解排便的生理,应用生物反馈疗法,以建立起良好的排便条件反射。对腹肌功能衰弱者,应鼓励病人多从事体力劳动或体育锻炼,以增强腹肌、膈肌、提肛肌等肌力。如系肠梗阻引起者,必要时可行外科手术治疗。如由于其他原因引起的, 则针对有关病因治疗。

(2)对症治疗:如酌情选用轻泻剂,如开塞露、甘油栓等药物,但切忌滥用。必要时可带指套伸至肛门内掏出大便或进行其他对症治疗,如用中医中药疗法等。各种泻下药或润肠通便药,最好都在每晚临睡前一次服,早晨起床后解大便,这样比较符合正常生理排便时间,有利于纠正顽固性便秘。如果一天吃2～3次药,每间隔4～6小时大便一次,这样显然不利于形成定时的符合生理的排便习惯,治疗的效果也就不会理想。对于这一点以往有些医生和病人都认识不足, 在一日之内将泻药分两三次服,这种分散的用药,没有集中在晚上一次服好。晚上一次服,比较符合生理,利用人体清晨直立反射,胃—结肠反射,因势利导,使结肠、直肠的蠕动加强,较自然地排出粪便,显然有利于纠正失调的排便功能。同时用药量也可以减少而取得良好的效果。

*如何应用饮食疗法治疗便秘?　　

大便是由食物残渣和水分组成的,因此,大便数量和次数的多少与饮食有密切关系。应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用。

(1)首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。

(2)其次是多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C,又能提供足够的食物残渣,刺激肠壁,促使肠蠕动加快, 使粪便易于排出体外。

(3)必要时还可用些能产生气体的食物,如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。如果由于进食过少形成的少量大便不足以形成对直肠粘膜的机械性刺激,则需鼓励患者多参加文体活动和体力劳动,以提高食欲,增加进食量。

(4)体重正常,血脂也不高的便秘患者,可多吃含油脂食物。血脂偏高的人,可在烹调时多加点植物油,有条件时还可多吃些新鲜水果,如苹果、梨等。此外,蜂蜜、决明子也有润肠通便的作用。一般说来,辣椒、浓茶、酒类等刺激性食品不利于大便的通下,不宜食用。

(5)对于便秘的病人,也可以选用下面几个食疗的验方进行调治:

①麻油拌菠菜:用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效。

②芝麻粥:用黑芝麻适量,粳米100克。做法是将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟研碎,每次取30克, 与粳米100克同煮成粥即成。常食有效。

③北杏炖雪梨:做法是将北杏10克,雪梨1个,白砂糖30～50克,同放碗中,加适量清水,隔水蒸熟(1小时)即成。喝汤吃梨,常食有效。

④无花果蜜糖粥:将大米50克洗净,放入锅中,加水适量,待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

*良好的排便习惯对治疗便秘有什么作用?　　

每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,就可使排便反射减弱,引起习惯性便秘。因此,要治疗便秘,就要改变不良的排便习惯,重建正常的排便反射和正常的排便功能。

首先要养成定时排便的习惯,不论是否有便意,最好在固定的时间里去蹲便器一次,这个时间适宜在早晨起床或者自己认为其他合适的时间。当然,徒有形式也是无济于事的。在蹲便器时要把注意力集中到排便上来,不可再做其他事情,如看书、看报、听广播、想问题等。总之,要把排便时间规定为一天的法定时间,规定为自己一天必不可少的生活内容,以便培养起正常的排便条件反射。

其次,不要人为地控制排便感,在粪便进入直肠产生便意时,立即排便。对有习惯性便秘的人来说,任何一次便意,哪怕很微弱,都是宝贵的,不可轻易放过。便意一经消失,再次产生就不是便当的事情了。因为便意的产生是不随人的意志左右的,忽视便意,不及时去排便,久而久之,便意受到抑制,且粪便在大肠内停留时间过久,过多的水分被吸收,大便变得干结,结果粪便更不易排出。因此,良好的排便习惯可以起到预防和治疗便秘的作用。

*生活规律化,适量活动对治疗便秘有何益处?　　

欲话说“活动活动,大便自通”,散步、跑步、作深呼吸运动、练气功、打太极拳、转腰抬腿等适当的活动;参加文体活动和体力劳动,不仅有利于强壮身体,还可使胃肠活动增加、增强食欲,使膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便辅助肌的收缩力。另外,还能提高肠道的蠕动能力,因而提高排便动力,预防和治疗便秘。经常劳动的农村老年人和我们经常进行体育活动的人,很少便秘。而懒于活动,养尊处优的城市老人便秘者较多,就说明了这个道理。而且日常生活规律化,养成定时排便的良好习惯也可以起到治疗和预防便秘的作用。

*怎样自我引发便意? 　　

造成便秘慢性化的人,不论何因,但都是最终导致肠的蠕动迟缓所致,为了能使肠的蠕动加速而产生便意,最快的方法是用指压按摩法,它可直接刺激大肠,促进蠕动。而按摩腰部和手部的穴位,可以刺激神经,间接促进大肠的蠕动,引发便意。

腹部按摩法:先将两手掌合并摩擦生热,一手掌按在脐与大腿根部之间,依右下腹,脐上方,左下腹,作圆形按摩,用整个手掌做10～20次。其次用手指指腹按压腹壁,一边移动一边反复按压,顺序同上。最后按压左下腹乙状结肠,用强压法,使之刺激之后,能产生便意。

腰部按摩法:取坐、跪坐或蹲姿、脊背稍微挺直,手掌放在背后,从后腰部到骶部充分按摩,使之腰骶部有温热之感,此时自然引发便意。

手部穴位:用指压刺激合谷穴和手腕部的神门穴,中等刺激,边指压边吐气,这样可增强效果。

以上方法一般情况下,用一种即可有效,如效不佳之人,可三种同时用,即可引发便意。

*如何引出便意?　

第一,早餐后养成上厕所的习惯。人们的生活通常要建立节奏性,每天早餐后容易引起便意, 基本上就是人的身体所拥有的节奏之一。如果造成便秘,就表示扰乱了体内的节奏。不少人往往限于节省时间、懒惰以及美容之类的理由,而不愿进食早餐。如果早上不吃东西,便无法引发胃—大肠反射,当然就不能使大肠在早上产生阵发性的强蠕动,因而就不能引出便意。为了避免此结果,请每天早上务必进食早餐,以引起便意,一感觉有便意就立即上厕所。若能每天持续如此,必然可以每天引起便意,并逐渐养成每天早上上厕所排便的习惯。

第二,为了在早上引出便意,可进食能引出便意的饮食。①早上起床后就喝冷开水。早上起床后喝2～3杯冷开水,即能消除便秘。这是因为冷水进入胃部之后引起胃—大肠反射,开始了大肠的蠕动。便秘时水分会被体内吸收,致使大便变得又干又硬,喝冷开水就具有补充大便所不足的水分。②饮用冷牛奶。饮用冷牛奶具有饮冷开水相同的作用,还因为牛奶中所含的乳糖可以刺激大肠,引起大肠的蠕动。

第三,可以结合按摩、点穴指压、体操等方法,使之有效地解除便秘症。