不喜欢吃内脏、海鲜,也不爱喝汤、喝酒,20多岁的女大学生小余(化名)怎么也没想到,自己的脚脖子痛(踝关节)竟然与痛风有关。就诊过程中,医生的一句话,曾让这个女生恍然大悟,元凶,很可能是美味的甜品。
奶茶、泡芙、蛋糕不断 尿酸超500
“奶跟茶都很健康,混合到一起怎么会导致疾病呢?况且甜食很解压哎,之前只知道吃多了会发胖,没想到还会引起尿酸升高。”前段时间,小余的踝关节突然开始疼了起来,由于连续几天没有缓解、夜间痛感加重,行动已有点受限的她急忙来到了浙中医大二院(浙江省新华医院)就诊。
该院风湿免疫科副主任中医师王伟杰介绍,来院时,小余的尿酸值已超过500(女性正常值为89-357umol/L),通过仔细询问与相关检查,她很快被诊断为“痛风”。而这次检查,也让患者第一次知道了自己的尿酸值。
“患者的日常饮食中,高嘌呤食物比较少,在尿酸数值不知不觉升高的过程中,我们推断,‘喜欢吃糖’这一习惯很可能是诱因,很多人可能不知道,与嘌呤一样,果糖在我们体内的最终代谢产物同样是尿酸。”王伟杰称,小余喜欢喝奶茶,频率高时几乎每天一杯,蛋糕、泡芙等各种甜品亦是她的最爱,压力比较大时,她甚至把甜品当饭吃,果糖的总摄入量经常超标。
明确病因后,医护团队对小余进行了抗炎与降尿酸的药物治疗,其间,鉴于患者为湿热体质,王伟杰还向其开具了清热化湿、活血化瘀的中药处方。目前,小余关节疼痛的症状已消失,尿酸值已恢复正常。“听说痛风患者以中老年人居多,不及时干预的话有可能会出现糖尿病(糖尿病和痛风互为危险因素),我才20岁就得了这个病,实在太难受了,医生告诫我必须改善饮食习惯,不然仍有可能复发。”小余说。
20多岁的“中老年病”患者越来越多
果糖作为“甜度之王”,是甜食、饮料生产过程中最常用的甜味剂之一,以果葡糖浆为例,其中果糖的占比超过了90%。近些年的多项研究表明,果糖与高嘌呤食物均可诱发高尿酸血症与痛风。相关数据显示,我国痛风患者的平均年龄为48岁,男女比例为15∶1,但由于不良的生活饮食习惯,以痛风为代表的一系列“中老年病”的年轻化趋势正愈发明显。
“从临床上来看,门诊中20岁-30岁的痛风、骨关节炎、类风湿关节炎患者越来越多,我们团队前期曾对北京、杭州两地五家医疗单位的302例的类风湿关节炎患者进行过调查分析,发现除了‘产后’这个特出时期,‘受凉’这个诱因所占比例最高,不少青年人的身体状况都堪忧。”王伟杰提醒,以骨关节炎为例,这种由以关节软骨损害为主的退行性改变,原本应在40岁-50岁时才会出现,但由于部分青年男女不注重保暖,即便到了秋冬季仍爱穿单衣、破洞裤、九分裤,各种不良习惯易导致风邪不断入侵人体关节,进而诱发疾病。
同时,从部分统计数据来看,很多年轻人,尤其是爱熬夜、工作压力大的人,会经常出现焦虑、反复口腔溃疡、牙龈肿痛等不适,其中不少人的免疫功能都出现了异常,这种异常的危险性在于,往前一步就是“发病”,往后好几步才是“健康”。因此,改变不良的生活方式、适当用中药调理显得十分必要。“一般来讲,自身免疫性疾病、代谢类疾病越早干预,效果越显著,耗费的精力越小,这与中医的‘治未病’理念不谋而合。”王伟杰强调。
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