慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong

1.   慢性乙肝的相关检查及意义
1.        乙肝三系:（定量，定性）
9 Z; s1 ^1 X! m0 P" ]# p- l1 n' p. }' @                     
, N3 z+ k( T0 o乙肝表面抗原          乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
乙肝表面抗体          保护性抗体，表示对HBV有免疫力
, a  r( X- \0 A5 |' z4 `% P, X乙肝E抗原            表示HBV复制及传染性强
, T- b9 E; N0 Q* |7 t# ]/ Q- X乙肝E抗体            无明显复制，传染性弱
! f" \9 i3 }- R% k8 B. L乙肝核心抗体          表示既往感染
/ w; |0 Z# V( O8 j! C! c1 QHBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—         病毒复制弱或基本停止
HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—         感染恢复期
+ G0 u5 i1 [) d% LHBsAb +HbcAb +                   感染后产生免疫力
0 G( A, ]9 ?1 u3 {HBsAb +                         乙肝疫苗注射后已产生免疫力
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
     （2）判断急慢性乙肝
/ w7 J! @$ k' Q     （3）判断治疗效果
2.        肝功能常规
( O6 ?- G7 j) l" x4 NTBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
3 A: X$ y+ _" F+ Q4 y8 n! b0 h意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
判断肝脏炎症程度及病情轻重
% m0 n: H1 h7 `  P指导选择治疗方案
6 C' ~, S" G+ y- n6 K判断治疗效果
2 `" w* N+ M4 V5 F0 I; U. q* v' V  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。

3.        HBV-DNA
意义：判断病毒复制程度
判断传染性强弱
( n3 Z+ Y5 G) p- _+ J$ a) }" L判断治疗效果
排除隐匿性乙肝病毒感染
4.        血肝纤维化指标
6 w% m* U$ s' x$ ~# W# c, d意义：（1）判断纤维化程度
     （2）指导治疗
; N, S2 \! h- _/ M2 K5.        AFP
        甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
        注意点：不是一升高就提示肝癌
: ?# o" n* T- M( O8 g   妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
3 ~, J- C& o$ }4 r2 ~; f" p        诊断标准：
（1）>500微克/升持续4周以上
（2）>200微克/升持续8周以上
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
6、影像学检查
9 ^9 ]. r/ u. n+ \$ U- O        B超
        CT平扫+增强
        MRI

kaolaxiong

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放  
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9 _+ u: p2 J0 u7 J0 R为更好的为广大患者服务，即日起开放QQ肝病咨询，QQ号是272211874，若您在肝病方面有什么问题，可以进行QQ咨询。咨询时间：每周二、周六（晚七点至晚九点），并且每月最后周二晚上张主任亲自上线服务。
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雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

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fsa02050

嗨
  [2 e/ [" H$ k3 r& h% O6 n  G
8 n9 s1 f) O5 S+ U现在的人多多少少会有小山羊吧