TA的每日心情 | 奋斗 昨天 09:52 |
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签到天数: 2384 天 [LV.Master]伴坛终老
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9月20日是一年一度的“爱牙日”,每年也就是上街去走走形式,今年我想还是搞点实际的,少一点说教,所以做了这个口腔常见疾病的图片展,我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们,都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识,了解了这些对于您的口腔保健足够了,大概有120多张图片,其中不少照片是首次公布。 一、龋齿 & f r! x s, `* y8 k
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' e3 e, w. _7 x }静止龋,这种龋病不再进一步的发展 0 u6 F/ v H' O- N+ n, u
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继发龋,在充填物四周又发生的龋齿 , n! S) G9 T& `5 P& }1 o
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: J: P- @) i$ f' M; Z- W# J12岁孩子门牙的龋齿 # W! N2 _/ D4 L& I d5 b+ q0 ~
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; J2 U8 f5 b6 z' @9 F% q7 v18岁全口牙牙根部的早期龋1 U' Q' e% e+ Y5 y" }
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18岁孩子的口腔状况 % d- J% F5 ]) U
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30岁人的口腔状况 1 w$ I7 `* o7 h. D# O8 E1 n
9 o! N, O6 c- O3 k$ O. o" r40岁人的口腔状况 " m6 R$ @2 C" i" E2 i% C; _% t# p
+ ]3 P$ \6 G7 k9 h3 d) C" \, Y二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收 # G0 B( w7 ]! r. Q+ N
# x$ B5 a: [9 E& u/ M; C$ u+ R2 N外院做的牙周固定,牙片显示牙槽骨的水平吸收
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牙周大量牙石堆积 , W/ c! R5 s& ^
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下牙的增生性龈炎,刷牙出血严重
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全口牙牙龈炎,出血严重 - g' X8 {8 v6 r; `* r% V
3 P, ]+ M; d. m' y+ k/ B; ~前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位 - o' H4 S& |4 I( H
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青少年牙周炎,20多岁牙齿破坏到这个程度1 ]8 o! d; J# [9 P
5 t- ]6 ]6 C; r9 A掌跖角化-牙周破坏综合征(一种家族遗传病在牙周的表现)
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4 I+ }$ v8 E5 ?4 K/ h! H& B牙龈真菌感染 ) c) y" ^* ]: ^* M$ h
7 v7 F9 y- H* H: j* _ 大块牙石 5 e7 L6 Y( N" X
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. x$ O! U3 t/ {) j6 m7 E7 d+ J+ e牙龈萎缩
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4 O9 b/ T3 U z0 r2 k5 ]2 N洗牙前后对照图
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+ ? n. E6 N5 K6 n: a. X( C" `. ]: _三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病,收集到的病例有限,大多是同事收集
* Q8 ]' ?, Z9 V0 e7 h颊粘膜扁平苔藓" G) N2 z8 i+ z' n- u$ O% `
) h" n. L4 B' N. W6 m% t舌粘膜扁平苔藓0 _$ _" m. L1 [' G
- j( [7 G5 m+ m- _' _8 w& \- F舌缘创伤性溃疡; `& ~# }/ I) x, u! F" e& T
: |1 ?$ }4 f3 [0 N长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡,应该引起高度警惕,因为这种溃疡容易癌变) a& }. L0 R- I) x) [* s' }4 i
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黑毛舌
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舌息肉,该患者同时伴有胃、食管息肉,后来看内科了,具体情况不详' E# v4 L, T. V# ] }1 j9 {, Q! r# b ]+ d
/ m6 R# R0 o, m5 u1 Z四、孩子的牙齿问题
/ e: e" u' a0 Q+ n: L3 k, F 乳牙未退,牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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0 O* W: B4 h2 W. b2 e2 c. W: q乳牙滞留,也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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/ t' i" d! q- t g2 g! I1 C0 G六、牙齿发育上的问题9 U$ x1 r& l- Y0 m5 X( ^
1、变色牙 氟斑牙0 E: K1 [, Y& j5 E
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釉质发育不全
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四环素牙 ! ?! \. u" C! x) |9 a
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牙神经治疗后的牙齿变色2 j; z: |9 y; e. S! `
9 h& w# m5 u, o. Y3 Z' l 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色
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2、埋伏牙. j% \' _" A* Z
左上乳3滞留,恒3未见萌出,曲面断层片显示牙齿埋伏) y7 S9 j( u* G( K, f7 s0 t& v2 b, e0 j
! B& X% e d6 F4 h% R通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置,显示距离左侧上颌窦很近,偏唇侧,这为手术定位提供了方便9 r4 p( a2 N9 P% y& M
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) r' F/ ?" ~: U9 M4 k手术中切断、完整拔出,未损伤上颌窦. N0 k8 b( @7 f9 _
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其他埋伏牙
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3、多生牙 病例13 O' I8 Q! y9 |/ u6 E4 Y
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病例29 ?9 U {+ n/ n. P3 e: j" a
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病例3,同时多生两颗牙齿7 M* {$ |, E& A( D# P
7 m9 f, T0 {/ I! t5 n 4、各种畸形牙 畸形过小牙
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K& s+ V2 J+ A7 J: H5 \/ D8 _
2 N2 X" ]- r3 @; L4 M$ p8 G' E融合牙:恒牙和乳牙都可以发生融合的情况(两颗牙齿长在了一起)
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' E5 A) v+ j( @7 i+ p3 @5 e% o7 I畸形中央尖:在牙齿的中央,两个牙尖之间又多长出一个牙尖,由于进食的磨耗很容易造成磨穿,神经就会与外界相通,出现牙髓炎的症状
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七、牙齿的外伤
" Z* @4 h( W! M2 C6 y7 [9 g* T 牙冠折断# o( e0 z6 O. H1 |( D! u
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牙根折断 4 [, |, A* ~, ]6 ^/ P8 y
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烤瓷牙打桩修复后牙根折断
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2 a4 L8 P4 v) \外伤后牙齿的全脱位,应该保留牙齿尽早做再植手术+ n3 |7 z6 Y" c
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5 E, W. c0 b' q: Z9 E, ~! H) u 八、牙齿的慢性损伤. t( {' d0 Z9 \ @
牙颈部楔状缺损
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$ l! X1 R8 J7 C牙冠劈裂及完整拔除后的情况! h2 J4 i8 i1 ?6 }0 @
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0 e K3 B2 ]# p5 Y4 s5 Z& g2 |3 O 牙根纵裂及拔除后的情况. [5 J6 c1 u; Z
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+ s' l: _$ Z% h* t; t5 X牙隐裂,牙齿表面有肉眼看不到的裂纹,细菌通过其进入牙髓,容易出现牙髓炎症状,严重可以造成牙齿的劈裂" P% V) X: f! {3 q7 R: d. l
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这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿,已经做过了根管治疗,牙齿咬合面有隐裂,通过钢丝结扎固定,做铸造金属冠修复。( C x3 J3 E$ S
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九、牙髓炎、根尖周炎2 U; p# ^0 N6 p% X
下面图片都是慢性根尖周炎的病例,有了龋齿,进一步发展就是牙髓炎,如果此时没有得到及时的治疗,疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质,将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘,此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了,往往忽视了治疗,但是这种不痛并不是疾病好转了,而是因为疾病的炎性渗出得到了引流,这个脓瘘会出现有时候变大了,有时候又变小了,但是如果不治疗是不会自己愈合的,只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能,但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的,时间拖得越晚,好转的可能性越小,经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失,就需要做根尖刮治术,如果仍然没有好转,就只能做根尖切除术了,这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖,是我们做根管充填用的材料,是非常软的,就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去,通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置,从而确定发病的牙齿,此处是为了让大家看得更清楚。* d' ^" f% d, c$ |7 V5 M) o6 w
门牙两个脓瘘0 S O, e" d9 H" A
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烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘,插入牙胶尖,牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置,根尖骨质密度降低(发黑的地方)9 X. s- ~; W6 ~" e! r
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牙齿根尖脓瘘,治疗前、中、后的图片对照,完善根管治疗后脓瘘明显消失了
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牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗( a% h0 N* o. [" X8 X
合格的根管充填治疗- a+ ]" V* b+ i# n
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0 K4 A3 V% t, b8 W3 I! Y% t5 ]7 } f
不良的根管充填治疗
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; [& K3 H# h# x十、关于智齿(第八颗牙)) x2 V% j$ i# T0 n* |
四颗长不出来的智齿( A: m- j! e4 M' B
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智齿反复发炎造成的颊瘘,脓肿切开引流后面部会留疤7 U4 y/ v. Q. B
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智齿造成的颌骨囊肿,手术切除后需要植骨
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. q6 o$ x4 o3 g6 J十一、各种错合畸形 Y' P9 f% N' t
开合1 E: \4 r) R8 {, D8 }2 W: y% c$ k
$ m2 V. n0 ~" ]! Z 深覆合 0 } w5 v; U' Q4 W7 y8 \% _! v/ l
. s) L$ C$ C) r 深覆盖,上颌前突
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反合(地包天)
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$ I5 J7 E# p! K+ S2 G$ j* G) T' [4 |" `8 p3 w- v. S' `' |
牙齿排列拥挤
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