各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿

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) y1 ?; ~( U: u1 a( p* [0 d# B静止龋，这种龋病不再进一步的发展

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0 i" X2 V" C4 D6 G( h; c. _3 \0 Q
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继发龋，在充填物四周又发生的龋齿

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12岁孩子门牙的龋齿
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18岁全口牙牙根部的早期龋


18岁孩子的口腔状况

30岁人的口腔状况

40岁人的口腔状况
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2 X4 r1 ~& y( D; L- y0 c1 Z二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收
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& W3 [" ?4 w1 f( z# e$ v外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收

1 T; Z4 Z8 D7 \* C2 i9 X/ J牙周大量牙石堆积

下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重
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全口牙牙龈炎，出血严重
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1 j4 _& Y9 y3 K" S( h- `6 y前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位

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" B, k* S+ {( ]5 ]# C1 R青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）

2 `! B) i3 l+ i% O5 u' u9 C% u牙龈真菌感染
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, Q% X) ?1 ^% h( u& l　 大块牙石
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- i! x0 H, z; W' ~牙龈萎缩
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洗牙前后对照图
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( K- T/ J' |. d5 F+ B
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& c! o% ]* Z. |8 `三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
颊粘膜扁平苔藓
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舌粘膜扁平苔藓
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舌缘创伤性溃疡

4 v# o- Z7 K4 Z- P7 [8 S长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变

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黑毛舌

舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详

四、孩子的牙齿问题
　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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" c( E5 Y& Z. g* @" l2 H乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
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' v, D- |2 D1 P8 \9 c六、牙齿发育上的问题
! W$ X2 o6 N' M3 f* \1、变色牙 氟斑牙

( J4 d& I" k1 P/ N釉质发育不全
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四环素牙
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) B* j& g( F, b- a" n: i) V5 `　 牙神经治疗后的牙齿变色
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　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色
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0 x  ~& n0 L+ _　 2、埋伏牙
　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏
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, X; W$ i; ]" U" J5 B通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便
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( w( v, E) H  \+ k! \
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手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦

　 其他埋伏牙 　
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　 3、多生牙 病例1
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- T! j$ Q- S2 Y0 _+ O+ R" L. x+ o 　
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　 病例2
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+ [2 \( n9 `& t  L* c 　
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　 病例3，同时多生两颗牙齿

) |( Q" ^! G, C% S% x4 ?　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
　
　
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  _( K* Z3 G& H* p$ n, f融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
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; d0 t5 {1 C" l. I0 }1 p) d7 N
畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
　
; z- e* a5 k' p 　

　 七、牙齿的外伤
　 牙冠折断

3 h0 M% R" H- U' P9 [* p牙根折断

烤瓷牙打桩修复后牙根折断

4 j( V4 W; o1 {" i外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
　

# ^  F1 g. M2 n- a0 \% X　 八、牙齿的慢性损伤
　 牙颈部楔状缺损
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牙冠劈裂及完整拔除后的情况
' x, _; L$ k1 k  B7 g  q 　
　
# A# z! {# D5 \3 p( s
　 牙根纵裂及拔除后的情况
　

牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂

这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
2 ~4 w1 ~$ D- z: o2 P 　
　
( U& I6 c: @. ~& ?3 m 　

九、牙髓炎、根尖周炎
- m$ P. w' k8 Q, h& y7 `　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
　 门牙两个脓瘘

烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
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牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
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7 b+ P( v' |/ A+ a& c/ }牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
　 合格的根管充填治疗
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　 不良的根管充填治疗

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十、关于智齿（第八颗牙）
　 四颗长不出来的智齿

智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤
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4 T$ S! _# \% M- P) s: ~智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨

十一、各种错合畸形
　 开合

5 G& A* g% u  R& H4 K　 深覆合
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　 深覆盖，上颌前突
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反合（地包天）

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$ k/ V: _- A" c: e牙齿排列拥挤
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