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各种牙齿疾病(120张图)--口腔保健

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  • TA的每日心情
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    [LV.Master]伴坛终老

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    1
    发表于 2008-12-27 22:08:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    9月20日是一年一度的“爱牙日”,每年也就是上街去走走形式,今年我想还是搞点实际的,少一点说教,所以做了这个口腔常见疾病的图片展,我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们,都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识,了解了这些对于您的口腔保健足够了,大概有120多张图片,其中不少照片是首次公布。 一、龋齿 & f  r! x  s, `* y8 k

    - @" m4 v* C6 Q# F 9 P7 B  Y" x# L1 g6 |; j) e

    ' e3 e, w. _7 x  }静止龋,这种龋病不再进一步的发展 0 u6 F/ v  H' O- N+ n, u
    + t% I9 y1 v7 Q3 g" l- |7 Z8 _
    9 w6 Q$ ?3 b" {" e9 M: v$ |
    8 x9 Y! L1 }5 k+ \- |: g
    4 M% u$ j5 ^3 e/ w. {  J6 a
    继发龋,在充填物四周又发生的龋齿 , n! S) G9 T& `5 P& }1 o

    . h1 S9 J2 Q3 N6 V: q: v" ?
    : J: P- @) i$ f' M; Z- W# J12岁孩子门牙的龋齿 # W! N2 _/ D4 L& I  d5 b+ q0 ~
    , d/ p  M5 u# G8 d; M6 B0 W$ S

    ; J2 U8 f5 b6 z' @9 F% q7 v18岁全口牙牙根部的早期龋1 U' Q' e% e+ Y5 y" }

    9 \# x4 K5 O. j$ |4 [. t2 U- Y5 }, ~) r; T- ?7 q& }2 {; o2 A, k% t
    18岁孩子的口腔状况 % d- J% F5 ]) U
    $ Z7 r; I7 ]7 c) c! H; t
    30岁人的口腔状况 1 w$ I7 `* o7 h. D# O8 E1 n

    9 o! N, O6 c- O3 k$ O. o" r40岁人的口腔状况 " m6 R$ @2 C" i" E2 i% C; _% t# p

    + ]3 P$ \6 G7 k9 h3 d) C" \, Y二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收 # G0 B( w7 ]! r. Q+ N

    # x$ B5 a: [9 E& u/ M; C$ u+ R2 N外院做的牙周固定,牙片显示牙槽骨的水平吸收
    ) }& q) ^+ E) [' H  |/ m. H' t" ~2 u1 h6 n7 Z& X# ?6 g
    牙周大量牙石堆积 , W/ c! R5 s& ^
    3 o; ~5 @3 f( K+ o; \, |7 g* K& x
    下牙的增生性龈炎,刷牙出血严重
    3 T* v, v5 |1 o% a( d7 e" Z1 w( \  G# W& z, g8 r# V
    全口牙牙龈炎,出血严重 - g' X8 {8 v6 r; `* r% V

    3 P, ]+ M; d. m' y+ k/ B; ~前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位 - o' H4 S& |4 I( H

    2 A1 ^2 k5 u# m$ n/ b 2 K- M8 y! R& x& P- S6 D5 [
    青少年牙周炎,20多岁牙齿破坏到这个程度1 ]8 o! d; J# [9 P

    5 t- ]6 ]6 C; r9 A掌跖角化-牙周破坏综合征(一种家族遗传病在牙周的表现)
    * q4 Z" x& W/ M* ?& f. q2 W) g
    4 I+ }$ v8 E5 ?4 K/ h! H& B牙龈真菌感染 ) c) y" ^* ]: ^* M$ h

    7 v7 F9 y- H* H: j* _  大块牙石 5 e7 L6 Y( N" X

    0 V4 I( v9 e  G% Y$ ?3 E
    . x$ O! U3 t/ {) j6 m7 E7 d+ J+ e牙龈萎缩
    # G8 [' P% F2 j& b
    4 O9 b/ T3 U  z0 r2 k5 ]2 N洗牙前后对照图
    $ j' g, X" ^+ h9 Z, f, O
    ) ?. n, h- t% [' u8 X. h( \, _, x$ s5 f0 k8 U6 A
    % ^0 J. e/ h/ n" F  t

    ' i; |" S4 M$ |8 O% r
    7 Y" Z. ~0 X7 w% x/ o4 ^6 P 2 m- f! @. J1 e

    + ?  n. E6 N5 K6 n: a. X( C" `. ]: _三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病,收集到的病例有限,大多是同事收集
    * Q8 ]' ?, Z9 V0 e7 h颊粘膜扁平苔藓" G) N2 z8 i+ z' n- u$ O% `

    ) h" n. L4 B' N. W6 m% t舌粘膜扁平苔藓0 _$ _" m. L1 [' G

    - j( [7 G5 m+ m- _' _8 w& \- F舌缘创伤性溃疡; `& ~# }/ I) x, u! F" e& T

    : |1 ?$ }4 f3 [0 N长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡,应该引起高度警惕,因为这种溃疡容易癌变) a& }. L0 R- I) x) [* s' }4 i
    ; W/ @1 F1 _" V) L7 I- d6 k
    * W! C1 l- c: X& H* f
    黑毛舌
    + E, _/ h$ Q! H9 z8 ?# r: V! l   z3 J1 }! G; g# I
    舌息肉,该患者同时伴有胃、食管息肉,后来看内科了,具体情况不详' E# v4 L, T. V# ]  }1 j9 {, Q! r# b  ]+ d

    / m6 R# R0 o, m5 u1 Z四、孩子的牙齿问题
    / e: e" u' a0 Q+ n: L3 k, F  乳牙未退,牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
    8 K7 J" V% v  u2 r7 Y
    0 O* W: B4 h2 W. b2 e2 c. W: q乳牙滞留,也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题
    4 o# R& g6 T# J% U; t8 v- Q' t   @4 y. j5 H  v& L0 G: H5 L

    6 @' X- _$ e: J; m/ w8 m! k2 h
    / t' i" d! q- t  g2 g! I1 C0 G六、牙齿发育上的问题9 U$ x1 r& l- Y0 m5 X( ^
    1、变色牙 氟斑牙0 E: K1 [, Y& j5 E
    # A' n7 l( @( ^7 i5 i: u/ L1 I' Z
    釉质发育不全
    " T. L0 U  V, H# w% l" f4 k1 ]6 C& F; ?' N$ Q/ e
    四环素牙 ! ?! \. u" C! x) |9 a
    : d3 e( `2 T! y! P! `5 l7 x
      牙神经治疗后的牙齿变色2 j; z: |9 y; e. S! `

    9 h& w# m5 u, o. Y3 Z' l  10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色
      a. U& S% L$ F' I! E: s. r# D( F4 v6 U: v, o( Y6 l5 O+ s
      2、埋伏牙. j% \' _" A* Z
      左上乳3滞留,恒3未见萌出,曲面断层片显示牙齿埋伏) y7 S9 j( u* G( K, f7 s0 t& v2 b, e0 j

    ! B& X% e  d6 F4 h% R通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置,显示距离左侧上颌窦很近,偏唇侧,这为手术定位提供了方便9 r4 p( a2 N9 P% y& M
    $ I' z* ]: ~1 V2 a: c

    . c- }' l4 o+ C* ?8 t3 Y
    ' V% G7 B5 h7 L4 I; g, n- ^4 n( L 3 U8 ^) ]* @& k6 p, l8 I1 s% z

    ) r' F/ ?" ~: U9 M4 k手术中切断、完整拔出,未损伤上颌窦. N0 k8 b( @7 f9 _
    ( {( ^* O8 [. F3 i: a0 T
      其他埋伏牙  
    2 C5 b5 I; l* q9 X' M8 k# ~
      L# B& X0 T+ W - p" B. |" s- c5 H7 }8 b& \$ _+ E& M
    # i3 Q/ f! e5 T: f  Y; Y

    5 f" t/ N, _2 ]/ L* d& [1 }5 w- D: S- Y! }: B0 ?
      3、多生牙 病例13 O' I8 Q! y9 |/ u6 E4 Y
    6 J0 ^/ N; s" i
      5 i7 l9 \- }/ }8 K  A
    $ A3 z; Z1 h& s
      病例29 ?9 U  {+ n/ n. P3 e: j" a

    $ D1 i( J  n# p; G, w   2 q( t& i* @% D
    2 F- K  l! o) P2 z
      病例3,同时多生两颗牙齿7 M* {$ |, E& A( D# P

    7 m9 f, T0 {/ I! t5 n  4、各种畸形牙 畸形过小牙
    ! {2 R0 i) l# I+ M& ?0 b( e% s   ! {* q0 @2 a7 g0 E# a0 f/ L
     
      K& s+ V2 J+ A7 J: H5 \/ D8 _
    2 N2 X" ]- r3 @; L4 M$ p8 G' E融合牙:恒牙和乳牙都可以发生融合的情况(两颗牙齿长在了一起)
    + u- m5 E+ W  @- O5 V2 ~' i/ P   + t0 y, E0 a  Y0 Y+ ~5 x5 a4 @
      6 |0 w3 M* F: O) i. H

    ' E5 A) v+ j( @7 i+ p3 @5 e% o7 I畸形中央尖:在牙齿的中央,两个牙尖之间又多长出一个牙尖,由于进食的磨耗很容易造成磨穿,神经就会与外界相通,出现牙髓炎的症状
    ' C$ K6 x1 D8 B$ x   : `& O& [9 F' [( u5 c
      . B7 W" v' s0 e! i* K
    : }' w; G& Y" Q7 ^+ a) M- G
      七、牙齿的外伤
    " Z* @4 h( W! M2 C6 y7 [9 g* T  牙冠折断# o( e0 z6 O. H1 |( D! u
    8 q# z, s4 S. b3 o4 F1 I
    牙根折断 4 [, |, A* ~, ]6 ^/ P8 y
    4 `$ O: k( J# I8 f4 C; I& D
    烤瓷牙打桩修复后牙根折断
    8 @: d9 m) @- B
    2 a4 L8 P4 v) \外伤后牙齿的全脱位,应该保留牙齿尽早做再植手术+ n3 |7 z6 Y" c
     
      f) n) s# @' E! H
    5 E, W. c0 b' q: Z9 E, ~! H) u  八、牙齿的慢性损伤. t( {' d0 Z9 \  @
      牙颈部楔状缺损
    " X9 S( P: L9 F. S+ O/ z- F) N
    $ l! X1 R8 J7 C牙冠劈裂及完整拔除后的情况! h2 J4 i8 i1 ?6 }0 @
      : }; ^3 V# V* F( Z
      ; y" g5 _; T7 b( h

    0 e  K3 B2 ]# p5 Y4 s5 Z& g2 |3 O  牙根纵裂及拔除后的情况. [5 J6 c1 u; Z
      2 {, _8 N7 R# {2 u% w, ~, Q/ k

    + s' l: _$ Z% h* t; t5 X牙隐裂,牙齿表面有肉眼看不到的裂纹,细菌通过其进入牙髓,容易出现牙髓炎症状,严重可以造成牙齿的劈裂" P% V) X: f! {3 q7 R: d. l
    , U3 }5 y+ _; C' p& K" H- a9 q
    这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿,已经做过了根管治疗,牙齿咬合面有隐裂,通过钢丝结扎固定,做铸造金属冠修复。( C  x3 J3 E$ S
      ) s1 b4 C/ H  j# `& v  A/ H' l. E
      # y: l9 F- Q6 s8 ?: X. e
      * R# ^1 |/ I, J- v% B. V) |
    , ~/ [; l/ `6 m. ~. s
    九、牙髓炎、根尖周炎2 U; p# ^0 N6 p% X
      下面图片都是慢性根尖周炎的病例,有了龋齿,进一步发展就是牙髓炎,如果此时没有得到及时的治疗,疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质,将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘,此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了,往往忽视了治疗,但是这种不痛并不是疾病好转了,而是因为疾病的炎性渗出得到了引流,这个脓瘘会出现有时候变大了,有时候又变小了,但是如果不治疗是不会自己愈合的,只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能,但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的,时间拖得越晚,好转的可能性越小,经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失,就需要做根尖刮治术,如果仍然没有好转,就只能做根尖切除术了,这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖,是我们做根管充填用的材料,是非常软的,就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去,通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置,从而确定发病的牙齿,此处是为了让大家看得更清楚。* d' ^" f% d, c$ |7 V5 M) o6 w
      门牙两个脓瘘0 S  O, e" d9 H" A
    1 t& y) D4 m  R5 D7 D2 B  V! K# V
    烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘,插入牙胶尖,牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置,根尖骨质密度降低(发黑的地方)9 X. s- ~; W6 ~" e! r
     
    & x: N0 N  S1 H6 ]' G7 g5 M3 R; H! `! j/ i, B
    牙齿根尖脓瘘,治疗前、中、后的图片对照,完善根管治疗后脓瘘明显消失了
    ( u4 p, Q  y' c: }$ E# P   ! W; B# O# U" A$ H5 U2 i
      & g: o( L1 `2 Q* {6 n
      5 @0 r$ T: n1 g+ r6 w8 d
     
      K$ e' M6 M7 M3 W/ ?5 H- q# E4 N" k  L* z/ m
    牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗( a% h0 N* o. [" X8 X
      合格的根管充填治疗- a+ ]" V* b+ i# n
     
    9 x& s# d& k+ H2 A4 k1 U   0 j* e9 ]; }1 k/ X0 D
    0 K4 A3 V% t, b8 W3 I! Y% t5 ]7 }  f
      不良的根管充填治疗
    - H  d3 C, t" [5 M. ?) ^* V & q/ g. L7 s8 e4 S1 Z: `  p

    6 M9 P! z$ X9 t9 g4 q
    ; [& K3 H# h# x十、关于智齿(第八颗牙)) x2 V% j$ i# T0 n* |
      四颗长不出来的智齿( A: m- j! e4 M' B
    7 f9 Q! Q5 h0 K6 K  ?- Q& ^* {/ P
    智齿反复发炎造成的颊瘘,脓肿切开引流后面部会留疤7 U4 y/ v. Q. B
    6 @5 X3 i, {. m  [& O
    智齿造成的颌骨囊肿,手术切除后需要植骨
      [) w5 m" q3 D! z
    . q6 o$ x4 o3 g6 J十一、各种错合畸形  Y' P9 f% N' t
      开合1 E: \4 r) R8 {, D8 }2 W: y% c$ k

    $ m2 V. n0 ~" ]! Z  深覆合 0 }  w5 v; U' Q4 W7 y8 \% _! v/ l

    . s) L$ C$ C) r  深覆盖,上颌前突
    : i8 t) q1 A7 U% {1 p4 q8 B, A: q/ G4 d" u
    反合(地包天)
    6 n& S" N4 k( b& n  S: A2 H( @. n8 y7 I# L8 D. e

    , b3 ?8 N1 {( P8 N$ m  d3 J2 J
    ' j, E$ [: M, ]; T4 a6 ]/ I# j
    $ I5 J7 E# p! K+ S2 G$ j* G) T' [4 |" `8 p3 w- v. S' `' |
    牙齿排列拥挤
    $ I# M% [4 G2 y- |( T$ ~   N& G+ X" z0 j& [" X( h7 S
    6 y) g$ F  u3 r4 O7 r. {7 J

    0 J& f; p) P0 ?
    + |6 n& |- D# r0 ]# b- N' r  Q" e7 j
    * S& _( m0 {5 W8 l& V! @# h1 X
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